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西安交通大学第二附属医院
干眼的原因是非常多样的,教科书上对干眼症也有很多区分,比如分泌水样的不足、蒸发的过强、粘蛋白层的异常、混合因素、以及一些泪液流体动力学的异常,所以要让医生确定是哪一类的干眼症,并且找到病因,同事还要进行严重程度的分级,根据分型和分级的结果给予个体化治疗方案。 常用的治疗方法有很多,首先当泪液产生不足的时候,可以补充人工泪液,通过外源性补充来增加眼部的舒适度,同时要分析是否有睑板腺分泌的异常,有没有睑板腺功能障碍,如果有障碍,则要热敷、清洁、按摩,甚至做强脉冲光的治疗来促进睑板腺功能。
干眼症的症状非常多样,包括眼睛干涩、眼睛困、不想睁眼、眼睛畏光,甚至有的人还会有一些眼痒、烧灼感、异物感,有的患者还会有视觉波动,这些症状都提示会有干眼的发生,但这些症状也都不特异。 很多其他的眼表疾病也会有类似的症状,所以需要医生通过检查来进行鉴别,干眼症在严重的病例中是可以致盲的,和很多因素有关系。
如果患者已经通过散瞳等方式确定是真性近视了,那么近视眼是不可能自然恢复的。散瞳是为了排除假性近视,假性近视更多见于孩子,因为他们调节力很强,会出现假性近视,当散瞳之后这种近视会得以消除。 对于假性近视的孩子来说,通过改变自己的距离、工作的时间以及频率、增加户外运动、改变用眼习惯都可以抵消假性近视,如果一旦诊断为真性近视,是没有办法自然恢复的,必须通各种方法进行矫正。
医学上通常用矫正来形容近视眼患者的视力恢复,近视眼矫正的方法有很多,第一种是佩戴普通的眼镜来进行矫正,这也是最常规的治疗方法,对护理的要求也比较低,第二是通过角膜塑形镜来进行矫正。 目前认为角膜塑形镜有抑制近视迅速的作用,但是对随诊复查以及每日的镜片护理都有一定的要求,费用相对来说也比较高,还可以进行手术,最常见的就是屈光手术,屈光手术需要患者满18岁,并且屈光稳定两年以上,手术费用也比较高。
一旦得了麦粒肿之后,应该使用抗生素眼膏进行治疗,可以帮助患者缩短病情,在中医中也有一些耳尖放血的治疗方式,有一些孕妇因为无法使用药物,通过耳尖放血的方式也可以帮助疾病痊愈。 当发生麦粒肿这种疾病之后,需要给予抗生素的眼药水以及眼药膏进行治疗,有些患者在药物保守治疗之后,脓肿可以吸收、炎症可以吸收,疾病可以痊愈,但是也有一些情况下细菌的毒力很强,这个时候会发生整个眼睑的肿胀,难以排脓,这时需要到医院进行切开排脓,当脓液排出之后,组织会进入到修复程序。
针眼是麦粒肿的俗称,是一种眼部的疾病,一般是因为睑腺的急性细菌性炎症而引起的,如果劳累过度、压力太大,眼睛就容易感染致病菌,从而引起麦粒肿的发作。麦粒肿分为轻的和重的,如果是比较轻微的麦粒肿,可以通过涂抹特定的抗菌素的眼药水和眼膏来进行治疗,通常可以治愈,肿胀也会自行吸收,如果是比较严重的麦粒肿,患者必须到专业的医院、医疗机构做外科排脓手术,术后配合药物来进行恢复。
眼睛痛在临床上比较常见,但是如果觉得眼睛痛的时候,一定要先感觉清楚是什么样的痛,是胀痛还是刺痛、磨的痛,还是比较酸困的、疲劳性的疼痛,这些疼痛所提示的疾病往往都是不一样的。如果眼睛胀痛,一般要进行眼压的测量,排除一下青光眼眼压高所引起的胀痛;如果觉得刺痛,往往是眼表的一些炎症,比如结膜炎、角膜炎、睑缘炎;如果感觉到很困、不想睁眼睛,而且最近又用眼过度,可能就是因为视疲劳所引起的疲劳性的疼痛。一旦出现眼睛痛一定要到眼科的专科医院,进行详细的检查,看看有没有异常。
视网膜衬托在眼球壁的最内层,视网膜和下方的组织并不是很结实地长在一起,当视网膜上如果有新出现的裂孔的时候,大家感觉到的症状就是飞蚊症的突然增多,如果这个时候裂孔没有得到积极的治疗,玻璃体的水进入到网膜下,就会引起视网膜的脱离。脱离的症状和视网膜脱离的部位有很大的关系,如果视网膜脱离只是发生在网膜的周边,看东西的时候在眼前会有一个球形或者半球形固定的黑影遮挡,如果网膜脱离的范围逐渐的扩大,一旦发展到眼底的后极部,就是眼球的正后方,这个时候就会影响黄斑,会出现非常剧烈的视力下降。
和眼压关系最大的一类疾病就是青光眼,但不是眼压只要高于21毫米汞柱就是青光眼。一般情况下眼压和血压一样,一天之内在不断的波动,有的时候比较低,有的时候比较高,但是一般波动程度不超过8毫米汞柱。如果最近休息不好,或者手机、电脑看的比较多的时候,眼压也会有所升高,偶尔发现有一次眼压轻度升高,可以等到休息好之后再复测一下眼压,如果还是高的话,可能就要做一些和青光眼相关的检查来进行排除,即使是有青光眼,也不用着急,因为青光眼是一种可以控制的疾病,只要早发现、早治疗,积极的控制眼压,预后还是非常好的。
眼压高的症状和眼压的升高程度有很大的关系,正常的眼压值波动在11到21毫米汞柱范围之内,如果进行眼压测量,超过了21毫米汞柱,就要进行一些特殊的检查。如果眼压只是轻微的升高,这个时候可能会觉得眼睛有些酸胀、疲劳、不舒服,但是如果眼压高的比较明显,这种酸胀感就会越来越明显,形成胀痛,甚至出现鼻根部的酸痛、同侧的头痛,如果眼压特别高就会出现恶心、呕吐等症状。