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西安交通大学第一附属医院
精神疾病有可能会遗传,遗传的可能性非常大,尤其是父母的两系三代当中,遗传几率更大。 在精神疾病患者收集病史的时候会问父母那三代人有没有类似的精神疾病,阳性精神病的比例大约能占到30%~40%左右,并且就算两系三代当中没有这种阳性的疾病,但有些人还是会有怪异性格的存在,这都提示了精神疾病是有遗传倾向的,精神疾病治疗难度大的根本原因也是因为基因的遗传。
关于焦虑和抑郁的自愈问题,还要根据患者的具体情况具体分析,包括患者的个性特征、身体状况、家族的遗传史还有生活中有无应激事件等情况来综合考量。 如果是轻度的焦虑和抑郁,一般都不需要药物治疗,因为焦虑和抑郁能治愈,一般来说2、3个月这种情绪就能缓解,通过一些放松、运动、锻炼,休息好、转移注意力,焦虑的情绪就可以缓解了,但是如果过分的紧张恐惧,只会使病情越来越严重。
得了焦虑症,病人会紧张、害怕、担心,躯体也会有一些症状。轻度的焦虑症可以通过自我调节来缓解。 自我调节一方面要纠正患者的错误认知,比如患者总是担心、害怕,以为是身体内部出现了问题,或者有些患者经常到医院检查,不停地换医院、换医生咨询,但到最后结果全都正常,他却总是不相信,这种行为也间接表现出患者的个性,所以可以通过转移注意力、做一些运动、锻炼来缓解焦虑的情绪,但是如果焦虑非常严重,就需要通过药物进行干预,并且进行心理咨询或心理治疗。
焦虑症属于精神类的疾病,它是精神疾病里的一种轻症,也就是老百姓常说的神经衰弱,所以主要是心理疏导,同时还要用一些抗焦虑的药物,也就是安定药物,比如舒乐安定、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等,服用这一类药物,能对焦虑的症状立刻见效,会让患者立刻平静下来,但是长时间服用会有成瘾的问题。 新型的抗焦虑药物有很多,比如帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林、丁螺环酮等,还有一些中成药可以养血安神,帮助缓解症状。
患了抑郁症了以后首先要去精神科,我们国家早期就规定了三级甲等医院里必须要有精神科,现在要求县级医院里也必须配置精神心理科或心身科。 抑郁症属于精神类疾病,而不是神经病,不能挂神经科,神经科关注的是神经系统的器质性的病变,比如脑出血、脑炎、脑梗、癫痫,所以应该挂精神科,精神科关注的是情绪不好、睡眠不好或者胡言乱语等,但是我们国家现在分布不均,很多医院里没有精神科、心身科或心理科,大部分由神经内科医生来担当,如果神经内科医生水平高也可以识别,如果水平不高就会出现大量的误诊或漏诊的问题。
抑郁症在我们国家逐年呈上升的趋势,医生有时把焦虑抑郁叫做心理感冒,非常多见。如果感觉到心情不好、总是郁闷、烦躁,睡不着觉、吃不下饭、记忆力下降、动力不足、没有兴趣了,这些都是抑郁症、焦虑症病人的真实感受,需要看精神科或者心理科,做相关的一些心理学的检查,比如抑郁的自评量表、焦虑的自评量表,还有医生给患者做的汉密尔顿焦虑量表。 汉密尔顿抑郁量表很简单,只有10~20道题,不到5分钟就可以得出结论,一旦诊断出属于抑郁症,医生将要进行一些干预。
如果患了抑郁症,一定要到正规的医院接受精神科或心理科的治疗,如果医院里没有这两个科室,可以在神经内科就诊。 抑郁症患者需要服用抗抑郁药,抗抑郁药非常多,医学上有三环类的抗抑郁药,比如阿米替林、多虑平、丙咪嗪;还有5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林;另外还有一些双通道的药物,既能升高5-羟色胺,又能升高去甲肾上腺素,这一类药物有文拉法辛、帕罗西汀等。抗抑郁药物起效比较慢,一般两周启动,一个月有效,尤其是在治疗的第一周,可能会带来一些副作用,两周后患者的情绪、精力、睡眠就能够得到很大的改善。
通常抑郁症的治疗原则以药物治疗为主,心理治疗为辅,但是很多老百姓有误区,认为抑郁症通过心理咨询或心理治疗就能够治愈,其实非常片面。目前抑郁症的发病原因不是很清楚,可能存在一些生物学的因素,遗传因素、神经生化的改变都可能是抑郁症的发病原因。 大脑里有一种化学物质管理人们的情绪,如果这些化学物质缺乏了,人的情绪就会焦虑、抑郁、注意力不集中、缺乏动力,所以抑郁症的最主要的治疗是药物治疗,要使用一些抗抑郁的药物来治疗,如果是属于心因性的、与不良事件有关的抑郁症,可以侧重于进行一些心理咨询或者心理疏导。
轻度抑郁症分为轻度抑郁症、中度抑郁症或重度抑郁症,轻度抑郁症一般的表现为患者的正常的情绪和精力下降,也就是说患者可能会没有原因的心情不好、郁闷、发愁精力减退或者记忆力下降。 很多人对轻度抑郁症不是特别关注,身边的亲人或者外人也不太重视,但是患者本人却总是不开心、没兴趣、没激情、记忆力下降甚至不想活动、工作效率下降,其实这都是轻度抑郁症的一些临床表现。
早期抑郁症往往表现为睡不好觉、睡眠质量差、睡觉多梦、入睡困难或者早醒,患者还会感觉身体非常不舒服,有时候会出现肠胃不舒服、躯体疼痛、心悸或者活动减少,动力不足,人会变得没有精神。 这就出现了抑郁症的早期的症状,但是往往这种早期症状在生活当中可以通过一些朋友、同事、家人之间的简单疏导,或者一些运动锻炼,可以把早期的这种情绪低落、身体的一些不舒服化解。