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西安交通大学第二附属医院
结膜是贴附在眼球和眼睑表面的一层半透明的组织,因为正常眼球就暴露在外面,所以结膜表面和结膜囊正常的时候就有细菌的存在,当人体的抵抗力下降的时候,有一些免疫异常的时候,或者是细菌的毒力变强的时候,就可能会出现结膜炎的表现。还有一些原因,比如眼睛受到了一些创伤、进入了一些异物,也会引起结膜炎的反应。结膜炎最常见的是感染性的结膜炎,是由于病原体所导致的一些感染,还有一种是属于非感染性结膜炎,主要是由于自身免疫力的下降、抵抗力的下降所引起的。
在眼球内有一个非常重要的结构,是一个透明盘状的结构,正常的时候外界的光线要通过这个结构曲折了之后在眼底形成清晰的像,这个结构叫做晶状体,如果晶状体发生了混浊,就叫做白内障。白内障的早期症状是视物模糊、视力下降,而且这种视力下降随着时间的延伸逐渐进展得越来越明显,此外由于白内障的浑浊,看东西的时候有可能就会出现重影,或者是看字体的时候出现一些伪影。
眼睛如果发生了近视可以进行手术矫正,但是有一定的适应证,而且对近视度数的范围也有一定的要求,目前常用的屈光近视的矫正手术通常分为两大类,一类是角膜的屈光手术,还有一类是进行眼内的屈光矫正手术,目前比较常用的是角膜的屈光矫正手术。角膜是眼球最表面的一个透明的结构,它的中央厚度只有0.5毫米,但是却占了整个眼球3分之2的屈光力,因此它的厚度只要有一些轻微的变化,就会引起很大的屈光力的变化。进行手术的年龄必须要在18岁以上,而且近两年的屈光状态比较稳定,如果每年的近视50度、100度的进展,是不建议去做手术的。
我们国家是近视大国,现在有越来越多的青少年甚至是幼儿园的孩子都开始出现了近视,但是到目前为止近视仍然是一种不可以完全治愈的疾病,不过在临床上倒是有很多方法可以校正近视,比如最常见的方法就是用镜片去校正,镜片校正中最常用的一种方式就是佩戴框架眼镜,佩戴框架眼镜之前必须要在医院或者是专业的验光机构进行详细的验光,根据验光的度数进行眼镜的佩戴。除了框架眼镜之外还可以使用角膜接触镜,也就是隐形眼镜,隐形眼镜分为两大类,一类是软性的角膜接触镜,一类是硬性的角膜接触镜,软性的角膜接触镜比较常用,在白天进行佩戴,而硬性角膜接触镜又可以分为白天使用的,叫做RGP,还有一类叫角膜塑形镜,俗称OK镜,这种隐形眼镜通常在夜间睡眠的时候佩戴。除了镜片的矫正之外还可以进行手术矫正。
麦粒肿是眼科非常常见的一种疾病,主要是因为睫毛的毛囊或者是眼睑上一些腺体发生了细菌性的感染,麦粒肿是不传染的,麦粒肿最主要的治疗方法是要进行热敷,比如可以用煮鸡蛋来进行热敷,因为煮熟的鸡蛋经过了高温消毒,而且不容易变凉,建议每次热敷的时间至少维持在20分钟以上,一天能热敷5到6次,就可以起到比较好的热敷的效果。除了热敷,还可以使用抗生素的眼药水和眼药膏,经过积极治疗之后,一般会有三种结局,第一种就是完全吸收,像以前没有得过麦粒肿一样,第二种情况经过热敷之后,在麦粒肿的表面会逐渐出现小脓点,脓点随着时间的延长自己会破溃,里面的分泌物完全流出之后,麦粒肿也就好了,第三种情况经过热敷后,眼皮没那么疼了,也没那么红了,但是疙瘩一直在,或者脓肿比较大,说明睑板腺的腺管是有堵塞的,必须到医院进行切开清理。
阴道痒往往是很多妇科疾病的共同的症状,阴道痒主要表现在阴阜和小阴唇的瘙痒,有的时候也可能波及到大阴唇、会阴以及肛周,可能是持续性的瘙痒,也有可能是间断性的瘙痒,夜间比较明显。如果有阴道的瘙痒,要观察白带的性状有没有异常,外阴阴道的假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎也是以外阴的瘙痒和白带增多为主要的表现,除此以外,细菌性阴道炎、老年性阴道炎、外阴的色素脱失、蛲虫病都可能会表现为阴道瘙痒,另外,全身性疾病,像黄疸或者维生素A和维生素B的缺乏引起的贫血,可能会引起全身的瘙痒,外阴的瘙痒作为一个局部的表现。
正常情况下,月经受到下丘脑-垂体-卵巢轴的影响,下丘脑-垂体-卵巢轴也受到大脑皮质神经中枢的影响,如果有情绪的异常或者是环境的改变,都有可能会影响到月经,如果长期和大量的饮酒,就有可能影响到下丘脑-垂体-卵巢轴,从而导致月经的异常,但是少量的、偶尔的饮酒,往往不会引起月经的变化,如果长期月经不调,需要及时到医院就诊。
正常健康的女性,白带量的多少会受到激素水平的影响,怀孕以后随着体内雌孕激素水平的增加,可能会引起白带量的增多,但是即便白带量有所增加,但没有颜色和气味的异常,也不伴有瘙痒,短期观察即可,但是如果白带颜色有异常,像豆渣样的白带或者颜色发黄,同时也伴有腥臭味,伴有阴部的瘙痒,可能是阴道炎,需要去医院就诊。
紧急避孕药往往可能会引起月经的异常,表现为月经提前或推后,月经量的多少不定,这主要是因为紧急避孕药可能会影响到下丘-脑垂体-卵巢轴,从而引起月经的异常,月经推迟多久是因人而异的,只要提前或者退后不超过七天,都不需要特别担心,需要注意的是紧急避孕药也有避孕失败的可能性,有2%的避孕失败率,如果月经延迟十天以上还没有来潮,就有可能会意外妊娠,这时候就需要到医院去做相应的检查。
产后月经来潮跟是否哺乳有一定关系,产后如果没有哺乳,一般1~2个月就会有月经的来潮,最迟也不超过3个月,但是如果产后有哺乳,那么月经来潮的时间就会推迟,甚至整个哺乳期都不会有月经的来潮,在停止哺乳以后3个月之内会有月经来潮,如果月经推迟超过了3个月,就需要到医院就诊,明确月经推迟的原因是什么,进行相应的处理。