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西安交通大学第二附属医院
宝宝发烧打冷颤一般见于温度上升期间,这个时候说明孩子的温度还没有达到最高,有许多家长把打冷颤与惊厥相混淆,其实这是两个概念,打冷颤的时候孩子意识是清楚的,而惊厥的状态下孩子是意识不清楚的状态,大部分是介于四肢对称性的抖动。 孩子打冷颤的时候家长要注意,如果体温已经开始上升需要赶快给孩子进行降温、及时就医,这种情况下可能需要做血常规、C反应蛋白甚至做血培养来进行病因的判断,如果是惊厥,那么是很危险的,打冷颤本身并不是很危险,但是因为打冷颤之后孩子肌肉收缩,释放大量的热量,孩子的温度会非常高,要小心高热惊厥。
宝宝鼻塞多见于上呼吸道感染,当宝宝鼻塞的时候要注意观察鼻孔内是否有鼻腔分泌物或者异物,那么当鼻腔内充满了鼻涕的时候,可以用湿棉签把它擦出来,清理呼吸道。 当宝宝有一些呼吸道感染的时候,他并没有鼻腔分泌物,而是清水鼻涕的时候,主要是鼻黏膜内的血管扩张导致的鼻腔的堵塞,如果鼻塞非常严重影响到宝宝的呼吸、影响吃奶的情况下,要给予药物治疗,可以减轻宝宝的鼻充血,并要给他病因治疗。
西安交通大学第一附属医院
新生儿经常有使劲憋劲、脸挣得通红并发出嗯嗯的声音,这种情况非常多见,尤其是在一个月以后这种情况更多见。孩子没有明显不适的状况下,比如说没有腹胀、哭闹,那么就是一种正常的儿童生理现象,家长不必过度担心。 如果孩子憋劲的情况非常频繁,同时伴随哭闹、腹胀、拒食等状况,要及时进行就医。如果孩子老是烦躁不安、憋气、哭闹,这种状态下有的时候见于维生素D缺乏,要及时给孩子补充维生素D。
新生儿在刚刚出生的前两、三天有一个胎粪的排出,胎粪是墨绿色的,胎粪排出以后大便逐渐从绿色变黄色,粪便的排出的量跟喂养有关,如果是母乳喂养的孩子,大便次数较人工喂养的孩子大便次数要多一些、更软一些,次数因人而异,一般来说2到6次每天不等,有的些孩子甚至7、8次也是正常的。 当孩子大便时没有明显的不适感觉,并且生长发育良好,这种情况下可以不给予处理,通常叫生理性腹泻,人工喂养的儿童,大便比母乳喂养的儿童的大便要略微干燥一些,颜色褐一些、臭一些、次数稍微少一点。如果在正常的情况下突然大便次数增多、性状改变,比如说变稀了,那么这种情况就称为腹泻,候需要判断原因。
积食在西医上其实就是一种消化不良的说法,孩子吃得过多造成了食物不容易被消化掉,可以出现肚子胀、肚子不舒服,还可以出现嗳气、反酸等症状,有的孩子可以出现大便变稀,大便里含有不消化的食物。 那么在这种情况下首先要给孩子的食物进行合理的安排,给孩子清淡的、好消化的食物,可以给一些促进消化的食物,比如说胰酶散、胃酶合剂,还可以给一定的益生菌来调整肠道的菌群。
孩子出现拉肚子的时候,要判断拉肚子的原因,如果大便是稀水样大便,甚至是蛋花汤样的大便,这种情况最多见于消化不良或者病毒感染所造成的,这种情况最主要的是要预防脱水、电解质紊乱,要给孩子口服补液盐,如果孩子呕吐明显,必须在医院进行静脉输液治疗。 当孩子可以进食的时候,可以给他口服一些药物进行止泻治疗,最常用的是胃肠道黏膜保护剂蒙脱石散进行止泻治疗,蒙脱石吃的时候家长一定要小心,它是具有一定要求的,它需要在空腹的情况下使用,在吃蒙脱石之前、之后都不要吃食物以及药物。
儿童脑炎经常见一些病毒性脑炎、细菌性脑炎以及结核性脑炎,最多见的是前两种,当孩子发生脑膜炎的时候,经常有中枢神经系统症状的表现,比如说意识的丧失、昏迷、抽搐这种表现,还有颅高压的表现以及脑膜刺激症,最主要的确诊的依据是腰穿,看孩子的脑脊液压力以及他的白细胞数目的改变。 临床表现中最多见的是发热、头痛、呕吐,这种呕吐跟胃肠炎的呕吐是不一样的,是不受控制的喷射状的呕吐,对于婴幼儿来说,他前囟没有闭合,有一个缓冲的过程,可能呕吐的表现没有儿童那么剧烈,但是可以看到婴儿的前囟膨隆,前囟张力增高,孩子会出现脑膜炎刺激的表现,也就是颈强直,可以看到孩子脖子是硬的,很难从下巴碰到颈部,做腰穿是确诊的依据。
母乳不够而宝宝不爱吃奶粉这种情况经常见于宝宝已经习惯了母乳的味道以及母亲的怀抱,这种情况下家长一定要建立信心,给宝宝坚持少量多次给予喂养,必要的时候给宝宝拿勺子喂养或者滴管喂养, 第二,可以重新选择一款适合宝宝的奶粉,第三,最好还是先给孩子一次母乳喂养,下一次再给他奶粉喂养,并坚持这样做,第四,还可以坚持让宝宝吸吮母乳,当母乳缺乏的时候,宝宝越吸吮母乳就会越多,同时给母亲足量的汤和营养,比如猪蹄汤、鲫鱼汤等食品来下乳。
首都儿科研究所附属儿童医院
婴儿的身高体重是遵循一定的规律的,在一岁之前是孩子生长最快速的时间,孩子到底长得正常不正常要看婴儿的体格生长发育表,要定期测量孩子的身高体重来判断他的生长速度是否正常。 我们国家有一个标准,每十年全国会进行一个统计,统计后会有一个标准表,最近的是2015年全国九城区的婴幼儿生长发育表,家长可以根据家里孩子是男孩还是女孩来分别对照,男孩就看男孩的表,女孩就看女孩的表,按照孩子的年龄段看他的正常值是多少,再看孩子是不是在这个值范围之内,如果体重身高在第3个百分位点到第97个百分位点之间,就是正常的,如果小于第3个百分位点,孩子就比较消瘦,或者说比较身材矮小,如果高于第97个百分位点,孩子就是过胖,或者说身高较高。当然宝宝的身高体重与遗传有密切关系,而且还跟生长的环境、营养以及疾病相关。
一般来说脐带结扎以后在24小时到48小时开始变得干燥,一般是在1到2周内脱落,但是有些孩子脱落的比较晚,有些甚至是在1到2个月脱落,宝宝脱落的时间跟很多因素有关,首先是护理要得当,要保持脐带的干燥,家长可以每天给用酒精擦拭脐带保持干燥,如果有尿液污染或给孩子包扎了很厚的纱布,孩子的脐带脱落的也会晚。 第二就是跟脐带的粗细有关,粗的脐带脱落的时间就比较迟,当孩子的脐带没有脱落的时候,要注意保持清洁干燥,每日坚持拿酒精擦拭,保持干燥以后大部分孩子的脐带是可以及时脱落的,如果仍然不能脱落,要及时到医院进行处理。