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西安交通大学第二附属医院
脚气医学上叫足癣,足癣的治疗主要还是涂抹外用药物,足癣特别容易合并甲真菌病,也就是灰指甲,这时候就要同时治疗,因为足癣治好了,但是指甲没治好,还可以造成传染,再次得病。其次注意消毒鞋袜,鞋子用阳光晒紫外线消毒,袜子用开水煮沸,最好换掉的以前的鞋袜。最重要的是预防,不要乱穿鞋、不要光脚踩地、注意公共场所物品的消毒问题。
脱发本身就可以是一个很系统性的疾病,最常见的脱发有雄性激素性脱发,又称男性脱发,因为睾酮本身的含量异常导致的脱发,有地中海型的特点;还有产后脱发,女性在生产后由于激素水平的变化诱发脱发,大多数是可逆的;还有压力性脱发,因为精神因素导致的脱发甚至引起斑秃。另外,还有季节性脱发,秋天的脱发比平时明显一些;最后,还有其他疾病伴随的脱发,比如梅毒性脱发、感染性脱发、肿瘤病人化疗后脱发。
脱发的病因有很多,因此脱发的治疗方案也很多。以最为多见的雄性激素性脱发为例,对抗雄性激素就可以得到缓解,比如口服非那雄胺,但是非那雄胺有副作用,可能会导致乳房的发育,可能会导致性能力的下降或者是性欲的下降,甚至有些病人还会有一些女性特征。但是大多数人停药可以恢复,但是停药后脱发又可能会反复出现,其次使用外用的剂型,比如米诺地尔酊生发药水,使用周期比较长,最后也可以选择毛发移植,建议脱发的患者不要情绪焦虑。
头癣更常见于儿童,头癣主要分为四大类,一个就是黄癣,一个就是黑点癣,一个是白癣,另外一个是脓癣,其中,白癣居多,表现为头皮有白色的鳞屑。治疗头癣的有五个步骤:一是洗,使用酮康唑洗剂等抗真菌的剂型清洁、清洗,;二是服药,口服伊曲康唑、特比萘芬等药物;三是消毒,对帽子、毛巾、枕巾等物品进行消毒,用开水煮沸是最好的消毒方式;四是抹药;五是剪发,这五点严格注意,最终有可能痊愈。
手癣的治疗,首选可以涂抹药膏、霜剂,比如酮康唑、舍他康唑、复方克霉唑等。其次,中药浸泡疗效也很好,比如用龙胆草、土槿或苦参、黄柏、黄芩、黄连等中药材都有抗真菌的作用,这些中药材煎了以后拿药渣药汁兑上热水进行浸泡,水温40度左右为宜,如此反复治疗也是有效果的,但是所有的治疗都要适度,长时间反复地浸泡,可能容易引起接触性皮炎。
癣是由真菌感染引起的,癣的治疗原则就是抗真菌,如果是手癣等方便涂抹药膏的部位,可以使用抗真菌制剂的外用软膏、霜剂,比如酮康唑、舍他康唑、复方克霉唑等。侵犯位置偏深不便于涂抹药物的位置,比如甲癣,俗称灰指甲,外用药剂可以使用阿莫罗芬搽剂,还需要联合系统性口服药,比如:伊曲康唑、特比萘芬等。口服的抗真菌药不良反应发生率是在10%以内,并且是可逆的,患者如果长期服药,注意定期监测肝功。
癣一般是由于真菌感染引起的,最常见的诱因就是炎热的季节,出汗多,好发的部位也往往见于这些汗多的部位。比如说马拉色菌是个皮肤共存菌,往往在头皮、前胸、后背引起花斑糠疹、马拉色菌性毛囊炎、手足癣,男性阴囊旁的双侧腹股沟温暖且潮湿,易发股癣。其次,免疫力缺陷、糖尿病、肿瘤、使用免疫抑制剂的病患都是易发人群。
空军军医大学唐都医院
红斑狼疮较常见的早期症状为畏光,另外,还会出现一些皮肤症状,比如皮肤类似光线过敏反应,面颊皮肤呈现蝶形的红斑,手指可能会出现青斑样的损害。其次,还有一些病人会伴随关节疼痛的症状,红斑狼疮还会出现发热、口腔溃疡、乏力、脱发等症状,因为红斑狼疮的临床表现变化无常,起病方式多变,因此,早期很容易被误诊或者被漏诊。
西安交通大学第一附属医院
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,患者的血液中ANA抗体、DSDNA抗体、Sm抗体等特异性抗体呈现阳性,转为阴性非常困难。对系统性红斑狼疮的治疗目标并不是治愈,而是控制血沉、补体在一个正常的范围,ANA的滴度好转,使患者病情减轻,使用激素治疗一般能使患者有比较满意的寿命。生活中注意避光、不能劳累、不能焦虑心情等等。控制良好的情况下,预后还是很好的。
红斑狼疮的发病机制目前认为与遗传有关,红斑狼疮有些病人有家族史,但是红斑狼疮不是一个显性遗传性疾病,也就是说不是父母有红斑狼疮,子女一定会得。所以说不是红斑狼疮的患者就一定不能生育,红斑狼疮发病机理比较复杂,临床表现也是多种多样,因此红斑狼疮的治疗也就变得比较困难,现在治疗红斑狼疮主要还是从免疫抑制角度来进行治疗的。