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西安交通大学第二附属医院
老年患者的身体状态不好,营养状态较差,骨质疏松很严重,翻身时不可以太大力,以免出现骨折;要注意局部卫生,特别是外阴、臀部,要注意使用物品的更换、清洁、消毒等;多使用改善性的枕头、床垫、被褥等透气性比较好的物品,从而全面预防压疮。要注意患者的舒适度,特别是较瘦的病人,应该做全面的护理,受压、卫生、通风,做好这几点就基本可以避免压疮的发生。
疥疮是传染病,经常发生在学生、还有一些民工群体中,宿舍、学校等人群聚集处容易传播,疥疮的特征是夜间瘙痒,经常会在手指缝、小腹部出现皮疹、丘疹,有些患者还会在臀部和阴囊看到结节状的损害。 疥疮治疗是以杀死疥虫的药物为主,如疥螨灵林旦软膏、10%的硫磺洗剂等。另外还要对症治疗,出现了皮疹要用相应的药物进行治疗。
疖子是皮肤炎症的细菌感染,比较常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,感染这些细菌容易引起皮肤的毛囊炎疖,甚至会发展为痈。很小的疖子通常涂抹药膏就可以治疗,比如百多邦软膏、夫地西酸乳膏等。比较严重的需要到医院就诊,静脉点滴一些抗生素或进行光疗,比如氦氖激光红光等。成熟的疖子也可以通过抽脓或开口排脓治疗。
西安交通大学第一附属医院
荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,最常见的是急性荨麻疹,发作超过了六周以上,就称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是一个非常难治的疾病,多为自发诱导性发病,大部分病因不明。患者需要自己做过敏日记,总结每一次发作有什么诱因,这样对患者日后的预防,避免反复会起到一个指导性的帮助作用,在病情发作阶段用药能控制,复发就需要避免诱发因素。
冻疮主要好发在寒冷地区,包括受冷受凉,部分人的皮肤血液循环比较差,都容易得冻疮。冻疮主要由于血液循环不好引起,所以可以服用扩血管的药物来治疗。冻疮最重要的还是预防,如果冻疮反复发生,可以考虑做光疗扩张血管,改善局部的皮肤。保暖是最关键的,不冷不受冻,戴口罩帽子,耳朵、手部更容易得冻疮,也要注意保暖。
面部皮肤是一个很复杂的状态,有的人可能就是一个混合性皮肤,额头、鼻子下颌这个区,就是T型区是油性的,双颊是干性的。痘的发生机理是油堵住毛孔,淤积在毛囊口导致皮肤深层发炎。主要的原因是油脂分泌过多。有些人T型区是油性的,双颊是干性的,长痘主要在T型区。所以不会认为双颊或额头长痘就科学上来说有什么差异,主要是跟皮肤本身种类有关。
痤疮分为粉刺、丘疹、脓疱结节、囊肿、囊肿,粉刺是最为常见的。由于毛孔表面形成角栓堵住了毛孔,所以形成了粉刺。最好的治疗方案痤疮挤压器,但是要注意交叉感染的问题,所以建议在医院做比较安全。其次是注意防晒,治疗后的皮肤会变薄,容易过敏,阳光会给皮肤带来损伤并引发很多皮肤问题。因此要了解闭口粉刺的各种不良反应,再进行治疗。
雀斑主要是一个显性遗传性的疾病,多发于年轻的女孩子。除了家族史,最大的发病因素是日晒,因此,要做到严格的防晒。治疗方面推荐激光,IPL超脉冲光去除,也可通过淡化色素的原理来进行减缓。总的来说,因为雀斑的发病还是跟遗传有关,跟日晒有关,现在没办法做到基因的选择,只能做到严格的防晒,这一点做好,雀斑也会淡化。
额头上最容易出现的皮疹就是痤疮,俗称的青春痘。以青少年、青壮年多发,辛辣刺激、甜食、肉类、油炸的食品是诱发痤疮最大原因。其次手机的危害特别大,晚上熬夜玩手机也会诱发痤疮,最后压力特别大或者激素紊乱都是痤疮常见的诱发原因。建议患者少吃辛辣刺激、甜食油腻类的食物,在生活上也需要做到放松,不要熬夜,要早睡早起,适当锻炼,注意皮肤清洁。
从头到脚全身性的瘙痒感大部分是系统性疾病,比如肝肾功能不全、慢性肝肾病、肿瘤的患者,其次是皮肤性疾病,比如荨麻疹,表现为全身性的瘙痒。最后是老年性瘙痒,由于皮肤中的脂肪、水分含量下降,皮肤屏障功能受损,容易出现瘙痒感。外用药治疗是最好的方法,比如说保湿,可以吃一些维生素AE,另外,特别痒的病人还是主张可以用一些止痒的医用护肤品以及药物。