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西安交通大学第一附属医院
钾是细胞中重要的阳离子,其作用是维持细胞内液体的渗透压和心肌细胞的正常兴奋性。普通食用盐的主要成分是氯化钠,其中也含有少量的氯化钾,所以氯化钾本身没有毒性。但是氯化钾如果使用不当,会有很高的毒性。氯化钾的毒性主要在于血液和组织液中钾离子浓度突然升高,会导致心肌过度舒张和心动过缓,甚至导致心脏传导和收缩异常,甚至心脏骤停。因此,氯化钾主要用于治疗和预防低钾血症。但在治疗过程中,应注意监测心功能、肾功能和血钾浓度,避免高钾血症,静脉注射氯化钾时外周血氯化钾浓度不应超过0.3%。
蔬菜,如芹菜、韭菜、菠菜、卷心菜和油小麦,通常富含钾。水果,如香蕉、橙子、橙子、葡萄柚和西瓜,通常富含钾。豆类食物,如大豆、绿豆和黑豆,通常含有大量的钾。真菌类食物,如猴头菇、平菇等,也富含钾。钾含量最高的食物是海带。海带是一种海洋植物。干海带在市场上很常见,新鲜海带也在沿海地区出售。如果人体缺钾,吃海带也可以补钾。在补钾的同时,那些含盐量高的食物,比如腌制的火腿、腊肉、咸鱼、太咸的食物,一定要少吃或者不吃。
钾含量最高的食物是海藻,海藻还能为人体提供微量元素碘,预防甲状腺肿。紫菜、海带、龙眼、芒果、香蕉中的钾含量也相当高,可以为人体补充钾,维持正常的肌肉活动,调节人体细胞内外渗透压和水分的平衡,防止体液的过度流失。其他食物,如油菜、韭菜、蘑菇、番茄、空心菜、红苋菜、绿苋菜等也富含钾。豆类、花生、蘑菇、薰衣草、莲子、榨菜、海带、菠菜、木耳、竹笋、土豆、黑枣、桂圆、肉松、鳗鱼、火腿、玉米、豆芽、韭菜、黄鳝、瘦肉、牛、羊肉、红枣、鸡精、牛肉精、动物肝脏都富含钾。
治疗高钾血症主要有三种药物。利尿剂。常用的有呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米。钾离子通过利尿排出体外。碳酸氢钠。由于高钾血症常伴有代谢性酸中毒,因此常口服或静脉注射碳酸氢钠进行纠正。静脉注射葡萄糖和胰岛素。葡萄糖加胰岛素可以激活钠钾ATPase,促进K+向细胞转移,从而达到降低血钾的目的。降钾药是利尿药,但是睡觉有三个毒性作用。用药时一定要配合医生的指导。用药时要多喝温开水,补充身体水分,起到解毒的作用。但体内缺钾会导致一些不良疾病,可能导致体内代谢性酸中毒。用药时请遵医嘱。
克拉维酸钾是细菌产生的β到内酰胺酶的抑制剂。细菌产生β到内酰胺酶后,这些β到内酰胺酶会分解一些抗生素,导致细菌产生耐药性。克拉维酸只是起到缓解β到内酰胺酶的作用,并能抑制β到内酰胺酶水解为抗生素,因此克拉维酸常可用于增加β到内酰胺的抗菌作用。临床常用的药物,如阿莫西林、克拉维酸钾等,经克拉维酸钾抑制、β到内酰胺酶祝福后,可以起到更好的抗菌作用。克拉维酸钾与β到内酰胺类抗生素联用,可大大增强β到内酰胺类抗生素的杀菌能力。用药时请遵医嘱。
当高锰酸钾接触到你的手时,它会灼伤或弄脏你的皮肤。如果要去除,一般可以用酸碱洗掉。由于高锰酸钾是强氧化剂,其化学性质比较活泼不稳定,所以遇到酸碱会分解,可以去除。具体物质如下:水溶液:如可用于局部充分冲洗,也可用于在清水中加入醋或维生素C片等酸性物质。皮肤局部清洁后,可使高锰酸钾发生化学反应,被冲走;碱性肥皂和肥皂:局部清洗还可以分解高锰酸钾,去除颜色;稀释过氧化氢和过氧化氢也能与高锰酸钾反应分解,能有效去除残留在皮肤上的高锰酸钾。
低钾可能是多种原因造成的。血钾减少是由于钾摄入不足引起的,如消化道梗阻昏迷、神经性厌食、术后长期禁食,同时不补钾,或补钾不足,可能引起低钾血症。钾流失过多也是钾减少的常见原因。如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等引起消化道钾流失,肾脏流失过多也可能引起肾脏钾流失,导致低钾血症,如肾小管酸中毒、各种肾脏疾病,特别是肾间质疾病、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、多尿等。长期大剂量使用利尿剂也会导致低钾血症和过量的钾通过皮肤流失。
如果患者有高钾血症,可以口服钾离子交换树脂进行治疗,如果考虑经济因素,也可以口服碳酸氢钠片进行降钾治疗。除上述两种药物外,口服呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿药可用于利尿治疗,可促进钾离子通过尿液排泄,减少尿液中钾离子的重吸收。如果上述口服药物对降低血钾无效,复查后血清钾离子浓度逐渐升高,应及时进行血液净化治疗。同时,要减少高钾饮食或含钾药物的摄入,减少钾的来源。用药时请遵医嘱。
低钾是由于体内缺乏大量的钾,所以我们应该在日常饮食中多吃含钾的食物。通常,绿色食品是饮食中的主要食物。可以选择鲜枣、橙子、柿子、杏子、猕猴桃等作为水果,富含钾,是身体的好选择。肉制品,如猪肉、牛肉、羊肉、鱼等。低钾是保证身体蛋白质充足最重要的。可以吃蘑菇、花生、海带、莲子、豆制品等。也可以口服10%氯化钾溶液。如果食物补充效果不明显,应及时用药,以保证身体健康。
高锰酸钾是一种强氧化剂,具有消毒杀菌作用。因此,在临床实践中,经常使用它对感染伤口进行清洗消毒,使伤口尽快得到改善,也用于术后伤口的浸泡和冲洗,以防止感染,促进伤口的早期愈合。也常用于冲洗阴道、肛门,治疗溃疡、脓肿等。在临床上有很好的治疗效果。但药物也有一定的刺激性,禁忌症较多,建议在专业医生的指导下使用。在临床上,高锰酸钾作为一个疗程使用约5到7天,浸泡或沐浴伤口约需要15到20分钟。但是注意高锰酸钾不能过量使用。