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西安交通大学第二附属医院
斑秃在皮肤科非常常见，从小孩到成年人到老年人都会发生，过去认为斑秃是一个精神压力造成的问题，但实际上最近的研究认为，除了精神压力之外，头皮的免疫功能的异常也是非常重要的一个原因，对大多数斑秃来说治疗是很有效的，所以患了斑秃并不需要特别的紧张。 斑秃俗名鬼剃头，是莫名其妙的掉头发而且没有任何感觉，所以很多人斑秃之后，发现斑秃的时间不是头发脱落的时间，很多人是理发时无意中发现的。
目前对狐臭的治疗手段很多，要根据病人的需求来说，有些病人加强清洁，比如每天洗澡，基本上不会影响社交，那么这类病人就不需要治疗，有些病人外用一些收敛剂，比如乌洛托品溶液，也能达到暂时性的抑制汗液分泌，不影响社交的目的，这类病人也不需要更复杂的治疗。 如果患者通过这些手段仍然不能解决问题，患者又比较年轻，那么可以打肉毒素，来抑制大汗腺的分泌，这种治疗简单、方便、有效，但不够彻底，如果患者症状特别严重，或者有明确的家族史，则可以经过手术治疗，把大汗腺切掉，彻底治疗狐臭。
狐臭学名叫腋臭，欧美人的大汗腺比较发达，主要表现在腋窝的大汗腺产生汗液，经过细菌分解之后会产生一个特殊的臭味，这个特殊臭味就叫做腋臭，也就是狐臭。东方人狐臭的发生率较低，一般来说跟家族遗传有关，对健康没有影响，但是会影响社交。 汗腺的分泌随年龄的增长，到了青春期之后会表现的比较旺盛，因为这个时期汗腺受性激素的管理，再加上受神经调控、食物的刺激等综合原因，会造成青年人群表现的更严重，所以很多人小的时候可能没有明显的狐臭，但是随着年龄的增长，汗腺越来越成熟、功能越来越亢进，就会表现出狐臭的症状。
鱼鳞病在我国发生率较高，但是很多人症状比较轻，所以没有特别在意，轻型的鱼鳞病对人体的健康基本没有影响，所以普遍来说大众对鱼鳞病的重视程度不够。在皮肤科查体的时候经常会发现很多患者小腿皮肤呈鱼鳞样的改变，鱼鳞病到夏天可能会自动减轻，但是到了冬天，尤其是北方气候比较干燥，空气中的水分不足，皮肤就会表现明显的掉皮屑，实际上这是鱼鳞病的一个特征。 鱼鳞病跟遗传有关，而且后果不太严重，所以并不需要特别激进的治疗，一般都是建议患者加强皮肤保湿剂的应用，比如每天或者洗澡后涂抹皮肤保湿剂，鳞屑病就可以得到明显的缓解，还可以用一些外用的维A酸类的制剂来更好的治疗鱼鳞病。
儿童的皮肤白斑比较常见的是无色素痣、贫血痣，也就是先天性的问题，其次要需要考虑白癜风或者皮肤的花斑癣，也就是真菌感染。 儿童患了皮肤病之后，从总体来讲，用药要比成人更加注意，比如说有些药儿童就不能用，而且儿童皮肤更娇嫩一些，有一些强效的皮质激素，在非特殊的情况下也不建议使用。就是说白斑发生在儿童的脸上，那么就更要注意，尽量避免使用激素，以免造成后续的后遗症等问题。
皮肤上出现的白斑首先要区分情况，患者需要到医院要找专科的医生就诊，或者借助一些伍德氏灯这样的一些简单的检查，或者借助一些皮肤真菌的检查，把各种各样的原因引起的白斑区分开来。 看患者的白斑到底是属于白癜风，还是属于无色素痣，还是贫血痣引起的，或者是炎症后的色素减退、皮肤的真菌感染等。把白斑分情况区分清楚了之后，再根据具体的诊断给患者进行进一步的治疗措施。
白斑的原因有很多，比如说白癜风可能会表现为白斑，还有一些小孩出生之后皮肤上出现的一些白斑，就是所谓的先天性白斑，可能是一个无色素痣，还可能是一个贫血痣。 白斑的原因还有可能是一些皮肤的问题，比如很多皮肤问题在处理之后或者在痊愈的过程中，会在皮肤上留下白斑，比如说有一些银屑病在消退之后皮肤就会发白，还有一些其他的皮肤病，也会出现类似的情况。
荨麻疹是皮肤科非常常见的过敏性疾病，主要临床表现是伴有瘙痒的皮肤斑块状或片状的损伤。如果是急性荨麻疹的患者，在治疗的时候会同时强调饮食，比如在食物方面要注意辛辣的饮食、尽量避免酒、尽量避免蛋白类的产品，尤其是动物蛋白，比如海鲜、牛羊肉，都要注意避免。 如果这个荨麻疹患者已经做了过敏原检查，那么就需要按照过敏源检查的结果来指导患者的饮食方案。
荨麻疹多久能好因人而异，有一些荨麻疹患者即使没有经过治疗很快就好了，有一些患者即使经过努力治疗，却很长时间都不好。 如果荨麻疹反复发作超过六个星期，就把它诊断为慢性荨麻疹，对于慢性荨麻疹来说需要治疗的周期更长，一般需要3到6个月的治疗，对于普通的急性荨麻疹患者，一般给予短期的抗过敏药，比如氯雷他定，只需要服用一周就可以了，如果服用后病情没有好转，就需要进一步的检查治疗。
急性的荨麻疹要根据临床症状的轻重来做治疗措施的选择，如果病人仅仅是瘙痒，没有其他的不舒服，这个时候只需要口服抗过敏药物，再加外用炉甘石就可以了；如果病人症状很重，比如出现嗓子堵、胸闷、心慌、肚子疼等，这个时候要给予具有针对性的药物，比如激素。 荨麻疹的口服药物有一代或二代抗过敏药，一代抗过敏药有扑尔敏，二代药物有氯雷他定、西替利嗪，一代药物和二代药物最大的区别是一代药物服用后会瞌睡，而且一天要吃三次，而二代药物吃了不容易瞌睡，且半衰期很长，一天只需要吃一次，所以荨麻疹患者如果需要吃抗过敏药，一般推荐晚上去吃，并且建议不能开车，因为会容易犯困。
