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西安交通大学第二附属医院
疱疹因为是病毒感染,只要是病毒感染都会传染,只是传播的形式可能每个病毒都不太一样而已,疱疹病毒感染,比如生殖器疱疹,主要是通过性接触传播,发生于口腔周围的疱疹,主要通过接触和呼吸道传染,带状疱疹可以通过皮肤的水疱传染,也可以通过呼吸道来感染。 带状疱疹的病毒还有一个名字叫水痘带状疱疹病毒,也就是说它跟水痘其实是一个病毒,第一次通过呼吸道接触了之后感染发病就是水痘,水痘病毒在体内存留,随着免疫力下降,会二次发作,形成的就是带状疱疹。
首都医科大学附属北京天坛医院
疱疹是一个泡,比较轻的是组织液渗出,在皮肤表面鼓起来一个包,疱疹的临床表现是簇集性的水疱,也就是一堆堆的水疱,单纯疱疹可能有3、5个、十来个甚至更多,但是个头很小。带状疱疹发生在神经阶段的区域,比如在胸前,可以从前中线转半圈,从腋下一直转到后背,但是都不超过体表中线,带状疱疹也是一堆一堆的水疱,而且呈现沿神经分布的特点。
面部皮炎的种类非常多,面部皮炎比较常见的有接触性皮炎,比如有些人接触了化妆品过敏了,这个时候就要避免接触过敏原,然后对症处理。 如果是激素依赖性皮炎,就是激素软膏用的比较多造成的皮肤敏感性增加,发红、发烫、起疙瘩,则是另外一个治疗措施。还有面部日光性皮炎,主要是以防晒为主要治疗措施,所以面部皮炎要针对具体的病用具体的治疗措施。
皮炎不是一个具体的病,皮炎是一大类病,比如特应性皮炎、神经性皮炎,皮炎理论上不传染,要针对不同的疾病引起的皮炎进行不同的治疗方案。 如果是特应性皮炎,就是具有遗传体质的湿疹,要按湿疹治疗;如果是神经性皮炎,只是对症治疗,但是建议患者尽量避免皮肤的搔抓,注意情 绪睡眠、生活规律、避免喝酒;如果是日光性皮炎,要对症治疗,比如说给一些抗过敏药,给一些防光的维生素服用,比如烟酰胺,再外用一些皮质激素类的软膏,基本上就能解决问题。
身上起红疙瘩很痒可能是皮肤科最常见的两个疾病,一个是荨麻疹,过敏性的疾病,另外一个是丘疹性荨麻疹。 丘疹性荨麻疹好发于儿童,尤其是城里的小孩,到农村玩了几天后回来满身长疙瘩,老百姓也把它叫水土不服,其实这两个疾病实际上都是跟过敏有关的疾病,也都是以瘙痒为主,这两种疾病如果不严重,一般都是对症治疗,比如说给一些抗过敏的药,外用炉甘石洗剂,基本上大多数能解决问题。
过去头发上长虱子可以用篦子把寄生在头上的虱子的卵全部清理掉,但是现在感染头虱或者阴虱的情况已经比较少了,所以篦子也不太容易买到了。现在如果发现有头虱,一般建议男性把头发剃成光头,这是最有效的一个办法。 对于女性来说,一般可以用一些 外用的药物,比如二硫化硒来洗头,还可以用中药治疗,比如用30g的百部泡100ml的75%的酒精,来擦头发和头皮,一般一周左右就可以解决问题。
褥疮常见于一些体质特别瘦弱的人,或者一些糖尿病长期卧床的病人,因为臀下这个地方的肉和骨头中间的缓冲组织比较少,所以这个部位的皮肤因为长期卧床、受压后,骨头对软组织的挤压作用,会造成皮肤的溃疡形成,而且一旦形成就是慢性状态。 所以褥疮最主要的不是治疗而是预防,如果病人长期卧床,要经常给病人翻身,另外可以涂一些润肤的东西,还可以给患者采用圆形的气垫,把受压部位隔离一下,让血管不要受压。如果褥疮形成了一个深在的、大的溃疡,而且组织比较陈旧,一定要到医院清疮,然后外用促进生长的药物,比如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子,还有一些物理抗菌的材料、长效抗菌材料,这些都可以促进褥疮的生长。
传统去除粉刺的做法是用粉刺挤压器,可以直接把里面的脂肪粒挤出来,但是现在用的比较少,因为一些外用的治疗粉刺的药物也能达到剥脱角质的目的。 粉刺的形成实际上是毛囊口堵塞之后形成的,那么只要把毛囊口开放了,理论上就不存在粉刺了,所以用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶,就可以剥脱角质,去除粉刺。但是这个药物比较刺激,而且需要避光,所以一般建议每天晚上用一次就可以了。
如果体癣感染的面积很小,一般推荐外用抗真菌药物治疗,比如联苯苄唑乳膏、达克宁,外用抗真菌药一般要求用四周,也就是28天,这样才能得到彻底的治愈,患者皮肤上有真菌,难免会沾染到衣物或者毛巾上,所以患者的内衣、毛巾要经常用开水烫。 如果病人的真菌感染面积很大,这个时候外用药物很难彻底的清除真菌,所以一般建议加上口服的抗真菌药物,治疗两周到四周,基本上就能得到治愈。
淋病是皮肤科性病里的一种,是淋球菌感染了泌尿生殖系统引起的尿频、尿急、尿痛的表现,淋病在过去很好治疗,因为在抗生素应用初期,很多抗生素对淋球菌都是敏感的。现在之所以变得难治是因为我们国家的抗生素使用量比较大,很多人感染的淋球菌有可能是一个耐药菌,治疗相对比较困难。 所以在淋病治疗方面要特别强调不能乱用药,患者得了淋病之后不能自己随便买消炎药服用,虽然服用后症状减轻了,但是并没有消失,最后反而可能会造成慢性淋病感染的状态。