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西安交通大学第一附属医院
他汀类药物都是作用于胆固醇合成的，主要作用部位是肝脏中的细胞，晚上酶比较活跃，所以基本上睡前服用他汀类药物，效果会更好。阿托伐他汀是众多他汀类药物中的一种，最好睡前服用。但实际上一天任何时间都可以服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，效果差别不是很大，用药时请遵医嘱。
如果你的身体能耐受瑞舒伐他汀片，就应该长期服用。瑞舒伐他汀钙是一种常用的降胆固醇药物。当体内低密度脂蛋白胆固醇过度升高时，可能诱发动脉粥样硬化的改变，引起所谓的动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、心绞痛、中风等。因此，他汀类药物必须用于降低坏胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，从而预防一些动脉粥样硬化疾病。瑞舒伐他汀钙是一种常用的降胆固醇药物。
阿托伐他汀是一种降血脂的药物，安全性很高。长期使用阿托伐他汀一般不会对人体造成严重伤害。可能只有一部分人服用后肝功能不全，肌酸激酶升高，但一般不严重，停药对症处理后可自行恢复。阿托伐他汀主要用于冠心病等疾病的临床治疗。患者千万不要因为服药后可能出现不良反应而停药或拒绝服药。服用这个药需要注意，就是定期的要复查。比如2-3个月要复查一次，肝功的一系列检查。用药时请遵医嘱。
长期使用他汀类药物会带来长期的好处。原则上不建议停止服用他汀类药物。因为停药后胆固醇会再次升高，失去对心脑血管疾病的保护作用，导致心脑血管疾病中动脉粥样硬化斑块的继续生长，加重病情。对于冠心病、脑血管病患者，应长期或终身服用他汀类药物。只要没有副作用，建议不要停用。保持血脂指标持续、持久达标非常重要。长期使用他汀类药物可显著降低心脑血管疾病及其并发症的发生率，改善患者预后。用药时请遵医嘱。
阿托伐他汀是西药，全名应该叫阿托伐他汀钙。它是一种口服片剂，常用于治疗高胆固醇血症。是处方药。必须在专业医生的处方指导下在医疗机构选用。有些患者需要长期服药，主要是因为这种药不仅能降低血脂，还能预防心脑血管疾病。这种药经临床试验和数据证明有效，必须长期服用。该药的不良反应主要是便秘、胃肠道胀气、消化不良、腹胀等，吃了这个药可以缓解。还有比如肝功能的异常，比如肌肉疼痛。用药时请遵医嘱。
辛伐他汀片常见的副作用有:第一，会对肝肾功能，尤其是肝功能造成一定的损害。因此，如果肝功能水平超过正常的3倍甚至3倍以上，则不应服用辛伐他汀片。服用辛伐他汀片，建议一个月内复查肝功能。此外，肌酸激酶也会增加。辛伐他汀片会引起一定程度的横纹肌溶解，服药1个月后要检查肌酸激酶。此外，辛伐他汀片，像其他他汀类药物一样，不应与贝特类药物联合使用。如果联合使用，副作用会增加。用药时请遵医嘱。
辛伐他汀片的副作用如下:第一，肝功能损害是最重要的副作用。很多患者服用辛伐他汀会出现肝功能损害，转氨酶升高，因此服用辛伐他汀时需要监测肝功能。二、胃肠道副作用，如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等症状。三、过敏反应，如皮疹、瘙痒。四、有精神和神经功能症状，感觉异常、头晕、失眠、抑郁等症状。除此之外，辛伐他汀片还可能会对胃肠道造成一些副作用，如恶心、反酸、烧心、呕吐等。用药时请遵医嘱。
普伐他汀钠主要调节血脂，主要用于治疗高脂血症和高胆固醇血症。脂质调节主要通过抑制胆固醇生物合成来抑制低密度脂蛋白胆固醇的产生，通过增加细胞表面低密度脂蛋白受体的数量来增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。副作用为皮疹、腹泻、胃部不适等不良反应，可能导致横纹肌溶解、肝功能障碍或血小板减少。横纹肌溶解症主要表现为肌肉疼痛、压痛、肌无力，肝功能障碍主要表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心。用药时请遵医嘱。
目前临床上他汀类药物种类繁多。相对而言，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀如果用强有力的指标来衡量，是临床上最强有力的他汀类药物。特别是对于动脉粥样硬化严重的患者，低密度脂蛋白相对较高，服用普通他汀类药物无法落入理想范围，可以开始服用强力他汀类药物。除阿托伐他汀外，最有效的是罗苏伐他汀。但是他汀类药物的不良反应都是一样的。在服用他汀类药物的过程中，可能会出现下肢无力、肌肉损伤等不良反应。用药时请遵医嘱。
瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酸单酰辅酶a还原酶抑制剂。胆固醇合成主要在肝脏，夜间羟甲基戊二酰辅酶a还原酶活性最高。所以建议晚饭后或晚上睡前服用罗苏伐他汀，效果最大。但研究表明，瑞舒伐他汀的半衰期长达19小时，无论是晚上服用还是早上服用，最终疗效基本没有差异。比如阿伐他汀，由于半衰期长，随时血液中他汀类含量高，可以24小时服用，但瑞舒伐他汀提倡夜间服用。用药时请遵医嘱。
