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空军军医大学西京医院
窦性心律就是正常的心跳节律，是始于窦房结部位的节律。一般来说，成年人的正常心率在每分钟60-100次。若心率低于60次，则提示可能存在窦性停搏、窦性心动过缓等情况。如果患者的心率高于100次，通常提示可能为窦性心动过速的状态。在正常生理的状态下，运动员和老年人可能会有心率减慢的情况，通常可以动态观察，并定期体检。如果患者有某些疾病，如甲减、心肌炎、冠心病等，此时疾病导致心脏部位受到损害，则需要引起重视，及时前往正规医院就诊。
导致心跳慢的情况有很多，有生理性的，也有病理性的。正常人的心跳在每分钟60到100次中间，如果患者的心率低于64次，则心跳是比较慢的，称为窦性心动过缓。如果是理性的，多见于睡眠状态和运动员，如果是病理性的，通常包括窦房结和传导系统功能减退、急性下壁心肌梗死、急性病毒性心肌炎、甲减及电解质紊乱等。睡眠时人的心率可能在50次左右，运动员或是运动爱好者，其心率也可能偏慢，一些运动员的心率可能在40次左右，如果没有症状，通常不需要治疗。
如果患者的心脏痛，通常可能是冠状动脉血管痉挛导致的心肌的短暂性的缺血、缺氧。也有可能是因为心肌梗塞、心律失常，或是心肌炎导致的。也不排除是由于患者情绪激动、过度劳累、心脏神经官能症等情况所引起的。患者可以到医院做心脏彩超或者是心电图检查，来确诊病因，然后针对病因进行治疗。如果患者是由于情绪激动、劳累、短暂性的心脏供血不足导致的，则需要多休息，尽量放松心情。
出现心跳慢的情况，要根据患者的病因来选择治疗方式。如果患者是由于心脏传导障碍引起的心跳慢，而且和睡眠有关系，则要针对睡眠呼吸暂停来进行治疗。如果患者是由于服用了某些药物等原因引起的心跳慢，则需要立即停药。如果患者是由于患有某些甲状腺疾病导致的，如甲减，则需要遵医嘱，进行药物治疗。如果通过以上方式，治疗效果都不太好，患者有严重的心动过缓，则可以遵医嘱，选择做永久起搏器植入术，也可以有效的治疗心动过缓的疾病。
心脏不舒服的症状比较多，包括有心慌、胸闷、心跳加快、呼吸困难、乏力、气短、气喘、烦躁等等，多是由心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病等疾病导致的，患者需要及时到医院做心电图检查或是心脏彩超，来进行确诊。平常患者要保持心情舒畅，避免过度的劳累，要养成良好的生活卫生习惯，注意休息，少吃高油、高盐、高脂、生冷、辛辣刺激的食物，可以适当的进行体育运动，戒烟酒，多吃蔬菜水果。
如果患者有心脏早搏的情况，但是没有什么症状，那么通常情况下，只需要减少焦虑就可以了，患者可以多休息，改善睡眠，避免精神过度紧张，同时在日常生活中，不要喝浓茶和咖啡。如果患者的症状不明显，早搏的次数也不多，可以不用特别在意。如果有患者有心脏病，那么就要积极的治疗原发病，可以根据心脏病以及早搏的性质和次数，在医生的建议下，选用合适的抗心律失常的药物。同时，患者也要注意休息，减少焦虑等情绪的波动。
心律不齐的病人可以在医生的建议下应用四大类药物进行治疗，都可以抗心律失常。第一种是膜抑制剂，主要有普鲁卡因酰胺、普罗帕酮等。第二种是β受体阻滞剂，包括倍他乐克、比索洛尔等。第三种是增加动作电位时间的药物，包括胺碘酮等。第四种是非阿西比林类的钙拮抗剂，包括异搏定等。临床上除了这四类药物以外，还有三磷酸腺苷、洋地黄等，要针对病人心律不齐的类型合理的选择。
对于老年患者来说，安装心脏起搏器，可以改善患者的心功能，使心脏可以有规律地泵血。植入了起搏器之后，患者头晕、晕眩和昏倒的症状会明显的减轻。心脏起搏器还有自动除颤的作用，可以提高老年患者的生存质量，减少死亡概率。但是在植入起搏器的过程中，可能会出现气胸、血肿、感染等一系列的并发症。而且电池是有寿命的，如果没有电了，需要及时更换，不然会由于起博器丧失作用而出现风险。
心绞痛早期没有8个症状，通常有心前区疼痛、胸部疼痛、呼吸困难、疲劳、脉搏不齐等症状。如果患者有心绞痛，通常会表现为心前区疼痛，患者会出现胸口像石头压着一样的感受。有的时候患者的胸痛会蔓延到大部分的心前区，甚至会放射到左臂的内侧、肩膀还有背部，还可能会放射到牙齿、下颌、腹部等区域。心绞痛也会导致患者出现呼吸困难、喘不过气来等症状。一些患者的胸痛症状不是很突出，会出现疲劳、大汗、头晕、恶心、坐立不安等症状。
心脏病是一个较为广义的基本概念，它包括了全部的和心脏相关的疾病。例如说冠心病、先天性心脏病、心肌疾病、心力衰竭等等，这些疾病都是归属于心脏病的范畴。因此病人的临床症状也是各式各样的。病人可以表现为活动后的胸闷、胸痛、出汗、恶心、呕吐，也可能会表现为无法平卧、双下肢水肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰，特别是粉红色泡沫痰。在心脏听诊的时候，可以听到独特的病理性杂音。
