外科 内科 妇产科 儿科 皮肤性病科 耳鼻咽喉科 肿瘤科 精神科 医疗美容科 中医科 口腔科 眼科 营养科 传染科 康复医学科 药剂科 医学影像科 麻醉科 急诊医学科 运动医学诊疗中心 风湿免疫关节矫形科 骨科 骨坏死与关节重建病区 颈椎病区
空军军医大学西京医院
四维B超是对胎儿的结构进行系统性的筛查，包括颅脑结构，心脏结构及腹腔结构。在筛查心脏的时候，主要是观察心脏有没有大的畸形以及血管异常，有些时候一些比较小的先天性心脏病，例如比较小的室间隔缺损或者房间隔缺损，通过四维B超可能无法诊断。这种情况是正常的，因为四维B超筛查胎儿主要是排除致死性的畸形，有些轻微的先心病并不会影响胎儿的生命以及后期的生长发育。想进一步检查胎儿有没有先心病需要继续做胎儿的心脏彩超。
宝宝先心病的七大症状主要有以下几方面：1、宝宝在出生后可能会出现口唇、鼻尖以及甲床青紫的现象；2、宝宝很容易疲劳，体质较差，尤其在活动后可能会出现气促的现象；3、有可能会导致发育迟缓；四、听诊时会发现心脏有杂音；5、心力衰竭；6、宝宝很容易患上呼吸道感染，经常感冒；7、部分先心病的患儿还有可能会伴有其他的先天畸形。先心病具有一定的遗传因素，因此在宝宝出生后一定要及时进行相关检查，明确是否患有先心病。
心脏瓣膜的疾病一般包括瓣膜的狭窄和关闭不全。心脏瓣膜手术一般是要根据患者的身体情况，年纪，瓣膜的情况，选择安全创伤小的，恢复比较快的手术方式。手术的方式也要根据疾病的不同而不同。一般情况下有传统的开胸手术，这样的手术创伤性是比较大的，还有就是介入，胸腔镜瓣膜置换手术。
瓣膜性心脏病的治疗措施包括：如果瓣膜病变较小，通常不需要采取任何治疗措施，只需要观察即可。然而，在进行外科手术时，应服用适当的药物，以防止感染性心内膜炎的发生。如果瓣膜疾病严重，主要采用两种治疗方法。一种是微创介入治疗，如球囊扩张和主动脉瓣置换。当不适合介入治疗时，应考虑手术开胸进行瓣膜置换。
心脏瓣膜病的结构改变大致分为狭窄和关闭不全。1、狭窄：指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少，包括二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。2、关闭不全：指瓣膜关的不严，造成部分血液返流，包括二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。
心脏瓣膜病原则上是能治好的。因为瓣膜坏掉，相当于屋子的门坏掉了，只要把门修好就可以了，修不好，换一个新门就可以了，这就叫心脏瓣膜病的治愈。但并不是从根本上治愈，以风湿性瓣膜病为例，如果瓣膜换掉以后，周围心肌的纤维化不解决，病人还是会出现心功能衰竭，甚至死亡。所以心脏瓣膜病是综合治疗，原则上讲，瓣膜的狭窄和关闭不全可以立即治愈，而远期存活还需要以后的药物治疗。
心脏瓣膜关闭不全，轻症患者一般不需要特殊治疗的，应该选择药物，降低心脏的负担，稳定血压，血糖，血液粘稠度，如果有明显的功能性障碍，临床最直接的治疗方法就是采取手术进行瓣膜置换术，临床上引起这一种心脏瓣膜关闭不全的原因，多数是由于风湿性的心脏病，或者是先天性的心脏发育不完善。
心脏瓣膜关闭不全，最主要见于一些高血压性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张型心肌病。对于心脏瓣膜关闭不全的患者，早期轻度的关闭不全，一般不会引起很明显的症状，可以定期复查，如果出现了症状，那就需要治疗。
换瓣膜后和正常人并没有太大的区别，但在换瓣膜后身体相对而言会比较虚弱。平时要多休息，避免情绪出现剧烈波动，而且还需要遵医嘱服用抗血栓的药物治疗，其它和正常人区别不大。
心脏瓣膜手术风险大不大，是需要根据情况来看的。 心脏瓣膜手术有两种，分别是心脏瓣膜修复术和心脏瓣膜置换术。如果患者心脏瓣膜损伤不是很严重的话，只需要进行修复就能得到改善，一般来说风险是不大的。如果瓣膜修复手术不能够满足患者身体需求，则需要考虑换瓣手术了，风险会骤然增大。
