颈部黑色素沉着可能与肥胖和体内激素变化有关，也可能是内分泌疾病引起的，也可能是假性黑棘皮病。孕期肥胖者或女性激素变化，颈部肤色可能变暗，这是一种正常的生理现象。内分泌疾病，如肾上腺、甲状旁腺或肾脏疾病，可能会影响肤色，尤其是皱纹的肤色可能会加深。皮肤病学中的一种常见疾病，称为假性黑棘皮病，会使颈部和腋窝的皮肤像绒布一样粗糙。还有就是和肥胖有关，大部分都是减肥后可以改善的。 以使用维生素之类的软膏外用涂抹或者是补充身体的维生素，这样都可以有效的改善皮肤黑色素沉着的现象。

黑色素沉着主要是由于黑素细胞产生过多的黑色素沉积在皮肤上引起的，主要是内分泌失调引起的，分为良性和恶性。如果是恶性，黑变病可能与肿瘤疾病有关，所以发现时要积极治疗。一般采用激光治疗。皮肤受到激光照射后，黑色素颗粒会吸收这种光，黑色素颗粒会被高能物质压碎，从而达到去除黑色素沉积的目的。建议患者积极去正规医院治疗，选择专科治疗。