宫颈病变三级需要切子宫吗

病情描述：

最近体检发现自己是宫颈病变三级，很担心，想知道需要切子宫吗？

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

宫颈病变，根据宫颈病变的不同程度和类型，实施不同的治疗。比如急性宫颈炎，患者会有两次月经出血、接触性出血、分泌物增多和尿路感染。根据不同情况，可采用经验性抗生素治疗和针对病原体的抗生素治疗。慢性宫颈炎，分泌物增多，接触性出血。外阴瘙痒或不适。根据病人的不适。对症治疗。可用激光、冷冻、微波、中药、保妇康栓或物理疗法治疗。对于宫颈息肉，可以进行息肉切除术。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

如果宫颈病理诊断为三级病变，建议临床进行宫颈锥切术。月经干净后最好3-7天不要同房，要检查正常白带常规，做血常规，凝血时间，心电图检查。如果一切正常，建议可以进行宫颈锥切术。三级宫颈病变以癌前病变为主，临床上应引起重视。即使锥切后，切除的组织也要送去做病理检查，主要是了解病变组织是否已经切干净。如果没有切干净，你需要再做一次手术。

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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈病变三级需要切子宫吗

宫颈病变，根据宫颈病变的不同程度和类型，实施不同的治疗。比如急性宫颈炎，患者会有两次月经出血、接触性出血、分泌物增多和尿路感染。根据不同情况，可采用经验性抗生素治疗和针对病原体的抗生素治疗。慢性宫颈炎，分泌物增多，接触性出血。外阴瘙痒或不适。根据病人的不适。对症治疗。可用激光、冷冻、微波、中药、保妇康栓或物理疗法治疗。对于宫颈息肉，可以进行息肉切除术。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
早期宫颈癌要切子宫吗

宫颈癌是分阶段治疗的。如果是宫颈原位癌，不需要切子宫，可以做宫颈锥切术。如果是2a以下的宫颈癌，可以手术治疗。如果是2b期以上宫颈癌，需要放化疗。如果患者年轻，有生育要求，如果宫颈癌的分期是1a期，可以保留子宫，即保留生育功能的手术。广泛的颈部切除和盆腔淋巴结清扫是可以做的，但是这个手术技术要求高，能做这个手术的人很少。需要去三甲医院。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫肥大是怎么回事?对身体有影响吗？

子宫肥大，是指子宫均匀增大，是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫一旦出现问题，女性的生育也会受到影响，严重的甚至会威胁生命，也有可能是由于原发性的子宫血管病变造成的子宫肥大。多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生致使子宫肥大。建议及时定期做宫颈t ct以及hpv的检测，排除宫颈病变。对于子宫肥大特别严重，可以考虑行利普刀手术锥切宫颈治疗。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
切子宫还能正常性生活吗

子宫切除术后可以发生性行为，无论是保留宫颈的子宫切除术还是全子宫切除术。比如保留宫颈的子宫切除术，因为宫颈还在阴道内，不会影响性生活质量，和原来的子宫切除术一样。但需要等到子宫切除术后身体恢复正常，共用一个房间需要2个月，以免过早共用一个房间，造成交叉感染和向上感染。比如做全子宫切除术，可能导致阴道变短，可能影响性生活质量。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
hpv阳性16、18能自愈吗

Hpv阳性的16和18不能自愈。如果长期不治疗，很容易引起宫颈癌，需要尽早检查治疗。如果引起宫颈内皮病变，需要用干扰素阴道片治疗，并进行宫颈锥切手术，避免引起宫颈癌。如果他们已经引起宫颈癌，需要手术切除子宫和周围淋巴结，以避免严重转移，有利于疾病控制，避免疾病加重。在日常生活中，一定要保持一个良好的心态，加强体能锻炼，提高免疫力。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈病变有哪些症状

宫颈病变多数是没有临床症状的，部分患者可有白带增多、血性白带或性接触后少量阴道出血等现象。宫颈病变是癌前病变的专用名词，所以与宫颈炎完全不同。宫颈病变须做两个重要的前期检测，一个叫TCT，也叫宫颈超薄细胞检测，一个叫HPV检测。如果出现这两项检测，如高危HPV阳性，宫颈出现SARS细胞，就要进入第二步，做阴道镜活检。与其看一看，不如把组织拿出来看看有没有真正的癌前病变，叫宫颈病变。宫颈病变也分为一级、二级、三级。一级宫颈病变其实是宫颈炎的一种，可以随访半年。二级和三级宫颈病变基本易患癌症。此时，需要进一步的宫颈锥切术，也称为三步检查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫颈锥切什么意思

宫颈锥切术是指局部宫颈病变，需要切除病变组织。这种切除是用锥切法去除病变组织，所以叫锥切宫颈。临床上常用的是宫颈上皮内有高级别病变，病变组织圆锥形切除，切除的组织必须送病理检查，以了解切除的边缘是否被切干净，并通过病理检查进一步确认是否有其他病变。这是子宫颈锥形切除手术。锥切术后会有大量渗出物，建议保持外阴清洁，加强局部护理，术后三个月做相应检查。