输尿管狭窄怎么治疗好

病情描述：

朋友说他有先天性输尿管狭窄，我有点担心他，想知道怎么治疗好呢？

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

输尿管狭窄很复杂，有医源性狭窄。输尿管损伤多为医源性，先天性输尿管狭窄少见，小儿先天性肾盂输尿管发育不良或输尿管膀胱连接部发育不良除外，可引起输尿管狭窄，需手术治疗。原因多为医源性狭窄。因为目前微创技术比较发达，所以有输尿管镜，柔性输尿管镜，特别是钬激光碎石术。手术过程过长，冲洗温度过高，会造成医源性输尿管狭窄。这种狭窄需要手术治疗。手术方法包括输尿管扩张术和球囊扩张术。

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李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管狭窄怎么治疗好

输尿管狭窄很复杂，有医源性狭窄。输尿管损伤多为医源性，先天性输尿管狭窄少见，小儿先天性肾盂输尿管发育不良或输尿管膀胱连接部发育不良除外，可引起输尿管狭窄，需手术治疗。原因多为医源性狭窄。因为目前微创技术比较发达，所以有输尿管镜，柔性输尿管镜，特别是钬激光碎石术。手术过程过长，冲洗温度过高，会造成医源性输尿管狭窄。这种狭窄需要手术治疗。手术方法包括输尿管扩张术和球囊扩张术。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗

输尿管狭窄引起的肾积水只能手术治疗。目前大多可以采用微创手术解决输尿管狭窄的问题。微创手术的方法一般包括以下几种:1.如果输尿管狭窄程度不严重，狭窄时间不长，可以在输尿管腔内放置输尿管支架，支架可以放置一段时间，如三个月、六个月甚至一年等。2.微创手术做输尿管，通过手术切断输尿管狭窄段，然后重新吻合正常两端，可以使输卵管管腔变大，从而解决输尿管狭窄问题，使肾积水消失。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管结石怎么引起的

90%以上的输尿管结石是由肾结石脱落并进入输尿管腔内引起的。患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石的大小和结石停留的位置，可以采取不同的措施，如保守治疗、体外冲击波碎石术或手术等。另一种输尿管结石称为原发性输尿管结石，多由既往手术引起，或输尿管损伤、输尿管狭窄或输尿管异物，从而刺激尿液中钙盐的吸收或沉积形成输尿管结石，临床发生率小于10%。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎狭窄怎么治疗好

如果腰椎管狭窄症早期病情不严重，或者是腰椎间盘突出所致，可以保守治疗。一般保守治疗应尽量休息，避免弯腰拿东西或久坐工作。还应采用口服药物治疗，如口服抗炎镇痛药物，如美洛昔康、塞来昔布等。此外，神经营养药甲钴胺片可以口服，也可以同时进行物理治疗。如果腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚和骨质增生引起的，行走困难，那么往往需要手术。手术需要扩大腰椎管，然后用合适的椎弓根螺钉固定椎体。因此，腰椎管狭窄症早期或不严重可以保守治疗。如果病情严重，此时应进行手术。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水能治好吗

肾积水只是一种症状，大部分是可以治愈的。肾结石的病因很多，如泌尿系结石、肾肿瘤、输尿管狭窄等。所以肾积水能否治愈取决于原发病的治疗效果。肾积水最常见的原因是尿石症。肾积水如果不能及时排出，会长期影响肾功能，影响肾功能，加重肾积水症状。鹿角石是肾结石最难排出的，可以先在体外压碎。梗阻解除后，部分患者会立即排尿，肾积水会在短时间内消除。输尿管狭窄也会导致排尿梗阻，需要手术改变狭窄的输尿管。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿路结石是怎么引起的

泌尿系统是人体器官中的一个复杂系统，从上到下包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。整个尿道是排尿的通道和器官，这个通道和器官的任何部位都可以形成结石。有的患者有感染，有的患者有先天性畸形和尿路狭窄，有的患者有代谢紊乱，如尿酸异常或高尿酸血症，可形成泌尿系结石。泌尿系结石多形成于肾脏，可随尿液排入输尿管、膀胱、尿道，形成输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾的位置隐隐作痛是怎么回事

肾的位置平疼痛，大致可以分为以下几种情况:第一，最常见的是疲劳。疲劳过后，下背部大肌肉受损，会在肾区产生隐痛。一般这种情况休息一定时间后自然会好转。对于重度劳累性损伤，可局部使用活血化瘀的外用软膏或膏药进行缓解，也可采用按摩和针灸进行治疗。第二，有些肾结石刺激输尿管狭窄，也会引起肾脏隐隐作痛。第三种是肾脏本身的病变，比如肾炎，在某些情况下，肾脏区域会有隐痛。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管软镜取石手术后遗症有哪些

软输尿管镜是一种比硬输尿管镜更高端的微创手术，适用于输尿管上段结石和肾结石的手术。术中可能出现水肿、狭窄、膀胱和输尿管损伤后输尿管感染，或术后排尿困难、血尿。但这些都可以在短时间内得到改善，手术结束后会在输尿管内放置输尿管支架，防止输尿管狭窄。所以输尿管镜术后并发症很少，但在此期间会出现轻微血尿、腹痛、不适等症状，取出管后这些症状就会消失。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管下段结石是不是快出来了

输尿管下段有结石确实是有可能快出来了，但是不一定能出的来。由于输尿管下段最狭窄处位于输尿管和膀胱连接处，最窄处只有1mm，当输尿管结石较大时，常常会出现排出困难。输尿管下段结石主要是位于膀胱壁内段即第三处狭窄处，结石能否顺利排出不但跟结石的位置有关，而且跟结石的大小、形状都有关系。如果结石不是太大，可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水应如何治疗

对于肾积水，首先要明确肾积水的病因，然后在了解病因的前提下选择治疗方案。常见的原因有，一是结石，造成梗阻、肾积水，需要碎石。常用的方法有口腔碎石术、体外冲击波、输尿管镜术或经皮肾镜术，以及传统的开放手术。另一个是肿瘤。如果肾积水是肿瘤引起的，如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤堵塞输尿管口等。需要手术。输尿管肿瘤需要半尿路切除，膀胱肿瘤侵犯输尿管口需要半尿路切除。还有一种是先天性输尿管畸形，或者是获得性输尿管狭窄，需要进行整形手术治疗。