你好,请问乙肝病毒定量是多少?
西安交通大学第二附属医院
乙型肝炎病毒定量代表病毒在体内的复制程度。病毒数量越高,传染性越强。乙型肝炎病毒的定量正常值是根据各医院和各检验单位使用的试剂的灵敏度确定的,一般综合医院的正常值小于1000。当然,也有一些专科医院和传染病医院。
乙型肝炎病毒定量检测表采用科学计数法表示。后面带大写字母E的数字是指10的幂,即10的次数,可以粗略判断病毒的数量。对于未服用抗病毒药物的乙型肝炎患者,该剂量对相关治疗影响不大。
乙型肝炎病毒定量是反映乙型肝炎病毒数量的检测指标。乙型肝炎病毒DNA的定量值越高,体内病毒数量越多,病毒复制越活跃,传染性越强。因此,乙肝DNA定量是临床抗病毒治疗的参考依据,也是评价抗病毒治疗效果的重要指标。
乙肝病毒的定量,即乙肝病毒DNA的检查,如果低于100 iu/mL,一般为阴性。如果大于100 iu/mL,说明是乙肝病毒携带者。对于乙肝病毒携带者,需要进一步检查肝功能。如果肝功能完全正常,就是健康的载体,不用担心会变成肝炎肝硬化。如果随访肝功能,发现转氨酶升高,肝炎暴发,需要抗病毒治疗。目前一线抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦,能有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化和肝硬化的发展,降低肝癌的发病率。乙肝携带者,如果肝功能保持正常,是健康携带者,不用担心影响寿命。
乙肝病毒DNA,即乙肝核酸,属于乙肝病毒复制标志物,即传染性标志物。过去抗病毒治疗需要HBV DNA的量,比如大三阳患者的DNA > 5次方,小三阳患者的DNA > 4次方。但目前最新观点对病毒量没有严格要求。只要转氨酶升高不能持续缓解,无论病毒量多少,乙肝活性患者都可以进行抗病毒治疗。特殊患者只要病毒阳性就需要抗病毒治疗,不考虑转氨酶水平。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者需要抗病毒治疗。
西安交通大学第一附属医院
HBV DNA的定量主要有两种类型。普通乙型肝炎病毒DNA定量,参考值为100或500。一种是对乙型肝炎高度敏感的DNA进行定量,通常参考值为10或20。普通乙肝病毒DNA定量检测只能显示约100或500个乙肝病毒DNA值。低于这两个较低的检测限,结果为阴性。为了进一步检测乙肝病毒的存在。
乙肝五项中有五项指标,如下:乙肝表面抗原,正常值在0-1s/co之间,大于1s/co为阳性结果,说明携带乙肝病毒。乙肝表面抗体正常值为0-10 iu/ml。如果大于10mu/ml,说明已经接种乙肝病毒疫苗,所以乙肝表面抗体浓度越高越好。乙肝E抗原,如果大于1PEIU/ml,为阳性结果,说明感染了乙肝病毒。乙肝E抗体,如果阳性,说明已经感染了乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性和第四项阳性的结果意义相同,意味着已经感染了乙肝病毒。乙肝五项中最重要的是第一乙肝表面抗原。只要乙肝表面抗原阴性,就说明没有乙肝病毒感染。
乙型肝炎病毒DNA,结果是乙型肝炎病毒复制的一个非常重要的指标。乙型肝炎病毒DNA的定量有一个临界值,即小于100个体积,这意味着病毒检测低于下限。它可以检测到血液中病毒复制更活跃,数据越高,越活跃。
HBV DNA定量分析为5.76× 10^8 IU/ml,说明病毒载量很高,需要检查肝功能和乙肝,如果乙肝第一项阳性,则为乙肝携带者,如果肝功能完全正常,则为健康携带者。如果出现肝功能异常,表现为转氨酶和胆红素升高,则说明有肝炎暴发。此时需要积极抗病毒治疗。目前乙肝一线抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦,能有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化和肝硬化的进程,降低肝癌的发病率。
乙肝表面抗原大于250是检查的乙肝表面抗原的滴度。目前绝大部分医疗机构,采用更为灵敏的化学发光法进行乙肝五项定量检测。这情况还要检查下肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒DNA决定要不要治疗。乙肝病毒的结构比较特殊,它进入人体后会引起人体产生免疫反应,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。当乙肝病毒表面抗原定量值越低,说明乙肝病情逐步缓解,病毒在体内复制水平低。
乙肝即慢性乙型肝炎,是指乙肝病毒检测为阳性,是慢性乙型肝炎定期复查当中四个非常常见的,也是必做的一个检查项目,乙肝DNA的定量通常小于500才认为正常,如果是乙肝携带者,一般会出现乙肝DNA定量>100U\/ml的情况。具体感染也分感染程度,数值越高,表示感染的程度越重,感染的病毒量越多。如果没有乙肝的情况下乙肝病毒DNA定量检查不到。
传染科