最近有点不舒服,想去医院之前问清楚一下,请问破伤风脱敏注射方法
北京积水潭医院
使用破伤风抗毒素过敏后,没有其他药物可替代,故需注射破伤风脱敏剂,脱敏需要小剂量多次注射,一般是将破伤风抗毒素分为4次注射,第一次注射破伤风抗毒素0.1毫升,加生理盐水至1毫升进入体内;第二次注射0.2ml破伤风抗毒素,加入生理盐水至1ml进入体内;第三次注射破伤风抗毒素0.3ml,加生理盐水至1ml注入体内;第四次将剩余量用生理盐水加入体内至1毫升,每次注射间隔20分钟。
西安交通大学第一附属医院
被钉子扎了通常需要及时清洗消毒,然后注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为大部分钉子都是铁制的,表面容易生锈,锈斑容易携带破伤风杆菌,钉子形成的伤口大多又细、又窄、又深,容易形成厌氧环境。破伤风杆菌被带入伤口后,在厌氧环境中生长繁殖,产生外毒素,可导致人体出现破伤风,所以这种伤口一定要打破伤风针。首先要选择破伤风抗毒素。如果皮试过敏,应直接选择脱敏注射或破伤风免疫球蛋白。
破伤风针有两种,一种是破伤风免疫球蛋白,一种是破伤风抗毒素。破伤风免疫球蛋白价格在150-300元之间。破伤风免疫球蛋白是从人血清中提取的,是一种能与破伤风毒素结合的被动免疫制剂。通常不会引起严重过敏反应。注射前不需做皮试,一次即可达到免疫效果。破伤风抗毒素是从马血清中提取出来的,价格比较低,十到二十元左右,但是容易出现严重的过敏反应,所以使用前需要做皮试。如果皮试阳性,不能注射或脱敏。
西安交通大学第二附属医院
破伤风抗毒素皮肤实验用于注入破伤风的人群,被许多创伤病人用作预防药物。但是因为它是一种外来的身体蛋白质,而且容易发生过敏反应,所以应该在注入前进行测试。要是它是阳性的,你需要实行脱敏注射剂用破伤风免疫球蛋白预防感染。
破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染,属于厌氧菌。那些污染严重的伤口,尤其是被生锈的指甲或动物粪便污染的伤口,更容易引起破伤风感染。如果是直接用刀砍,如果刀锋利干净,伤口比较浅,大多数情况下不会得破伤风。如果伤口较深,清创缝合后应防止注射破伤风抗毒素,以减少破伤风杆菌感染。因为破伤风杆菌感染往往会导致爆发后的严重后果,严重的患者会危及生命。治疗破伤风的最好方法是预防。破伤风注射经济有效,预防破伤风非常重要。
外伤伤口的处理主要是进行清创和缝合。用碘伏对伤口及其周围进行消毒,然后用双氧水反复冲洗伤口及其内部,以保证伤口内部的每一个空腔都被冲洗干净,杀死伤口内部可能存在的细菌,包括破伤风杆菌。冲洗后,用生理盐水清洗过氧化氢液体,用碘伏消毒两次,检查伤口内是否有坏死组织和肌腱断裂。如果有坏死组织需要清理,如果有肌腱断裂需要缝合,那么伤口可以分层缝合。尽量注意表面缝合,缝合后及时注射破伤风抗毒素。
破伤风针有两种,一种是破伤风抗毒素,一种是破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是从马血清中提取的,有些人注射后会有过敏反应,所以注射前要做皮试,皮试阴性的可以注射。破伤风免疫球蛋白一般不会引起过敏反应,可以直接注射,不需要进行过敏试验。破伤风抗毒素过敏反应主要包括皮疹、红斑、皮肤瘙痒、发热、淋巴结病、荨麻疹等。这些反应可在注射后2 ~ 4天或7 ~ 14天发生。此外,少数患者在注射抗毒素后发生过敏性休克,通常发生在注射期间和注射后的几分钟至几十分钟内。患者面色苍白或潮红、胸闷、哮喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏加快、血压下降和昏迷。如果不及时抢救,可能会很快死亡。
患者受到创伤时需要注射破伤风针,因为破伤风梭菌在缺氧的情况下通过皮肤或粘膜迅速侵入伤口,并迅速增殖,产生大量毒素,随血液侵入人体,引起急性特异性感染。破伤风注射也叫破伤风类毒素注射。通过注射破伤风类毒素,人体可以产生一定的抗体,可以在人体内长期保持一定的浓度,可以中和进入体内的破伤风毒素而不生病。接触铁锈等有害物质的感染者,必须及时到正规医院进行破伤风疫苗接种。破伤风注射属于被动免疫,伤后越早越好,伤口污染严重或伤后12小时以上的患者可加倍剂量,注射破伤风注射液前应做皮试。
破伤风注射成功后,在人体内的有效保护期约为1个月。当深部皮肤被生锈的指甲划伤或刺伤时,应及时注射破伤风针剂,可有效抑制破伤风梭菌在人体内的生长繁殖。破伤风注射的最佳时间是伤后24小时内。原则上越快越好。如果身体再次被抓伤或刺伤超过一个月,建议再次注射破伤风针,因为之前打破伤风针的功效在人体内基本没有保护作用。出于安全考虑,建议再次注射破伤风针剂。
外科