服用甲氨蝶呤副作用是什么?
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甲氨蝶呤是风湿免疫领域中最常用的免疫抑制剂,大剂量应用时会导致高尿酸血症肾病,会出现血尿、蛋白尿或尿毒症。不良反应包括胃肠道反应,口腔炎,口唇溃疡。治疗期间给予高蛋白,高维生素饮食。
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甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性,甲氨蝶蛉是用来治疗血液肿瘤、或者是应用于宫外孕保守治疗。副作用也不容忽视,如腹泻,恶心,呕吐,口腔溃疡,咽喉炎等消化道反应。严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
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类风湿关节炎是以关节受累为主的,或者伴有全身系统受累的慢性自身免疫性疾病。甲氨蝶呤属于一种慢作用抗风湿药,具有抗炎,抗风湿的作用,服用甲氨蝶呤效果比较缓慢,一般要服药两个月才会减轻症状。
甲氨蝶呤属于慢作用抗风湿药当中的一种,是治疗类风湿关节炎的基础用药。但其特殊的用法以及相关的毒副作用却不为广大患者所知。药物的选择和应用方案需根据病情、活动性、严重性进展而定,可单用也可以联合使用。主要是控制类风湿关节炎、骨破坏的进展,保护关节的功能。有的患者服用甲氨蝶呤后可出现恶心,呕吐等胃肠道不适症状,部分患者症状较重。用药时请遵医嘱。
雷公藤属于一种中草药,具有祛风湿、通络止痛的功效,可以用来治疗类风湿,除了类风湿关节炎以外,雷公藤对多种自身免疫性疾病的疗效,都有独特的效果。雷公藤虽然治类风湿,对于肾上腺皮质功能影响,对细胞凋亡影响,抗氧化作用。但也有一些副作用需要注意,可以引起女性卵巢功能衰竭,导致闭经。出现风湿病以后还可以应用青霉胺、甲氨蝶呤等药物进行治疗。用药时请遵医嘱。
来氟米特对治疗类风湿性关节炎有效。来氟米特是传统的抗风湿换药。虽然起效慢,但服用后1-3个月才能看到疗效,但有控制病情进展,预防残疾的作用。来氟米特可作为单一药物治疗,也可与其他药物联合治疗,通常需要与甲氨蝶呤联合治疗。来氟米特的剂量可以是一次两片,在初始治疗期间每天一次。在患者的疾病活动得到控制后,可以逐渐减少药物,每天一次,每次10毫克。来氟米特联合甲氨蝶呤治疗时,要注意监测肝功能,因为肝功能受损的概率比较高。来氟米特对治疗类风湿有效。如果开始使用效果不好,患者可以坚持服药一段时间观察疗效。
类风湿关节炎的药物治疗都有一定的个体差异性。药物主要包括一线用药,非甾体类抗炎药,如洛索洛芬,布洛芬等。二线用药,抗风湿药,如甲氨蝶呤等。新型免疫抑制剂,如来氟米特,艾拉莫德等。也可以使用小剂量糖皮质激素和新型生物制剂,比如GDNF阿发拮抗剂以及CD20单抗。药物有一定的个体差异性,副作用也比较大,一定要在专业医师的指导下用药。
治疗风湿、类风湿的中成药很多,大部分都是具有活血通络、祛风除湿或是清热去湿作用的中成药,风湿病是慢性疾病是改善预后,保持关节脏器的功能,防止损伤,缓解相关的症状,提高生活质量。应用慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、艾德辛以及雷公藤多苷片等。一定要针对不同的病情,选择不同的治疗方案。如果出现关节的畸形和残毁,可能需要借助外科进行关节置换。用药时请遵医嘱。
治疗类风湿关节炎的药物,除了常规应用的糖皮质激素,非甾体类抗炎药,免疫抑制剂外,疗效比较好的就是最新的生物制剂。具有抗炎和免疫抑制双重作用的糖皮质激素,可以在应用免疫制剂之前起到桥梁作用,非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药,可以缓解关节肿痛症状。还可适当服用改变病情的抗风湿药物,如甲氨蝶呤,雷公藤,具有改善关节炎症状。用药时请遵医嘱。
风湿病一旦诊断明确,要及早的开始相应的治疗,可以采用针灸治疗,或者将中药热奄包外敷,要尽早遵医嘱应用慢作用抗风湿药治疗,如甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫德,柳氮磺吡啶。
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