医生说羊水栓塞,要住院观察,羊水栓塞是怎么引起的?
西安市第四医院
羊水栓塞有可能是在宫缩频繁过强或是用催产不当导致。如果诊断和治疗不及时,很可能导致心脏骤停,危及生命安全。
西安交通大学第二附属医院
羊水栓塞的主要原因是胎儿头发、角化上皮、胎儿脂肪和胎儿粪便进入母血循环。生产过程中,羊膜腔内压力增大,子宫收缩过强引起羊水栓塞。发生羊水栓塞后,按医疗建议及时治疗。
西安交通大学第一附属医院
羊水栓塞是产科极其严重的并发症,是指急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状。羊水栓塞是由羊水的有形物质引起的,包括角化上皮、毛发、胎脂、胎粪等,进入母亲的血液循环。主要原因是:羊膜腔压力增大,如催产素使用不当,梗阻性难产时子宫强收缩导致羊膜腔压力增大。子宫血管开房。胎膜破裂后,羊水通过开房的子宫血管进入母体血液,多见于胎膜早破、妊娠延迟、多产、分娩密集、产程停滞等情况。宫颈和子宫壁损伤。子宫腔是开房的,羊水进入母体血液循环。子宫收缩过度和羊水压高是羊水栓塞的主要原因,胎膜破裂和子宫血窦开房是诱发原因,胎膜破裂、子宫收缩强烈和子宫血管开房并存时易发生羊水栓塞。
导致孕妇羊水栓塞的原因很多,如早产、晚产、胎膜脱落、宫颈发育不良等,可能导致羊水栓塞。建议女性朋友在怀孕期间吃更多有营养的轻食,以确保充足的睡眠和避免疲劳。一旦发现身体有某些疾病,就必须积极配合医生治疗,防止羊水栓塞。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里,造成肺动脉血流阻滞阻塞,引起全身血流不畅,进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主,可来自全身静脉, 80%的血栓来源于下肢静脉,另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素:一是血液黏稠度增高,二是缺乏活动,三是血管受损伤。
脑梗死常被称为脑梗塞,是由于大脑动脉供血中断,导致该动脉支配的部分脑组织缺血坏死。脑梗死分为脑血栓和脑栓塞。脑血栓是由动脉粥样硬化、动脉炎、外伤等因素引起的,导致局部脑血管疾病和血栓阻塞脑血管疾病。脑栓塞以静脉栓塞、空气栓塞为主,部分为羊水栓塞,导致脑血管阻塞、脑部病变。最常见的栓子是心源性栓子,常见于心房颤动和心房粘液瘤。
剖宫产和自然分娩有不同的好处,但每一个都有自己的缺点。剖宫产好处是预防意外,降低羊水栓塞的风险。但术后容易感染和出血。顺产安全系数较低,易发生羊水栓塞。但恢复速度快,对胎儿呼吸没有影响。
1.首先,进行血常规+血型,凝血功能检查,阴道分泌物检查,肝肾功能检查,盆腔超声检查(以确认宫内妊娠); 2.直接流产,其并发症包括出血,子宫穿孔,流产综合反应,漏气或吸气,不完全吸血,感染,羊水栓塞等; 3.药物流产:适用于高风险流产激素(疤痕子宫,哺乳期,宫颈发育异常或严重骨盆畸形等)的患者不能进行人工流产。
孕期羊水总量超过2000ml,或羊水指数≥25cm,羊水最大暗区垂直深度≥8cm,诊断为羊水过多。造成的因素很多。如果有羊水过多,要综合评估,知道是否有胎儿畸形,因为胎儿畸形是羊水过多的原因之一。如果没有发现异常因素,如胎儿畸形、糖尿病等,但特发性羊水过多,我们可以采取对症治疗,即尽可能观察血糖在正常范围内,避免血糖升高引起的羊水过多。让孕妇适当减少饮水量,注意休息,改善卧位子宫和胎盘的循环,尽可能延长胎龄。
孕晚期如果妊娠已经足月,胎儿可以存活,羊水少应该及时终止妊娠。羊水少最常见的原因是孕妇喝水少,出汗多,尤其见于炎热的夏天。在怀孕期间如果羊水减少,可以尝试多喝水,缓解羊水减少的现象。孕晚期羊水量如果只是比正常略少一些,不影响胎儿在宫内的活动及安危,怀孕晚期出现羊水少,往往是由于胎盘功能老化、羊水早破所引起。如果胎儿发现没有明显的畸形,应该加强监护。
想要在孕晚期判断是否漏羊水一般是根据羊水的粘稠度,另外也可以根据酸碱度等,还需要定期B超检查,看看羊水量,如果有漏羊水的情况,容易引起羊水量明显减少。最好的办法是最好定期检测胎心,看看宝宝的情况。以便随时处理。
妇产科