我感觉腿部浮肿,想要知道应该怎么办?
西安交通大学第一附属医院
下肢浮肿可以是正常的运动过度或者异常的肝肾功能障碍,首先应该鉴别发病原因,比如做心肝肾等脏器功能检测,如有异常针对性处理即可。假如排除了上述因素以后还是浮肿,则考虑休息和局部物理治疗以达到消肿的目的。
西安交通大学第二附属医院
医学上一般分两种情况,即病理性浮肿和生理性浮肿,开始发现肿胀的时候要注意休息,抬高患肢,用热毛巾外敷,如若没有缓解或者肿胀继续加重则需要立即寻求医生帮助,开展全面的检查确定病因后予以治疗。
妊娠晚期,由于子宫增大,骨盆内压力逐渐增大,下肢静脉血回流也会受到影响,导致下肢水肿。另一个原因是孕妇的内分泌变化导致体内水钠潴留,水肿。消除水肿首先要保证充足的休息,不要长时间站立,不要太紧张太累,休息时适当抬高下肢。另外,建议适当散步,提高身体的循环能力,促进静脉血回流。另外,建议吃一些利尿的食物,如南瓜、冬瓜等,其他饮食注意低盐,有助于消除水肿。
水肿需要注意,双下肢是否存在水肿;早上重还是晚上重;看看水肿是否伴有特殊症状,如疼痛、麻木或寒战。如果能压到坑的水肿,就是凹性水肿的意思。双下肢对称存在一般见于全身性疾病,如肾病综合征、肾炎、甲状腺疾病、心力衰竭或肝源性水肿;如果水肿只发生在一条下肢,或者一条腿重一条腿轻,则可能是局部水肿,有时是血管病变所致;一般早上肿胀重,晚上肿胀轻,多为肾性水肿;如果肿胀夜间重,早晨轻,则多见于瓣膜功能异常或静脉疾病引起的水肿。
下肢水肿是临床常见病,引起下肢水肿的疾病很多。遇到水肿类疾病,要区别对待,根据不同的原因区别对待。一般来说,水肿有两个原因:全身性疾病和下肢水肿仅由全身性疾病的部分表现和局部病变引起,主要表现为下肢水肿。常见的全身性疾病包括心力衰竭引起的心源性水肿;肾病综合征等肾脏疾病引起的肾源性水肿;肝炎、营养不良性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等肝病引起的肝源性水肿。
下肢水肿的原因很多,包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、下肢静脉瓣膜功能不全引起的水肿。不同年龄组水肿的原因不同。对于老年人来说,心源性水肿是常见的,主要是由于心力衰竭,导致全身水肿,尤其是腿部水肿,这可以通过心脏彩色多普勒超声明确诊断。肝源性水肿和肾源性水肿都是低蛋白引起的,可以通过肝肾功能和尿常规明确诊断,补充蛋白后会缓解。
长时间引起下肢水肿的原因,主要是因为长时间坐着,下肢静脉血液循环紊乱,导致静脉回流梗阻,也可能是神经压迫或局部关节炎,引起血液循环紊乱。下肢水肿,先站起适当的运动或热水泡脚,促进血液循环以减少水肿。积极治疗关节炎,可配合合理按摩减轻水肿,夜间睡眠提高腿部。
如果妊娠晚期出现水肿症状,建议尽快在医院检查血压,以排除妊娠期高血压疾病的存在。此外,应检查肝功能,了解白蛋白含量,排除低蛋白血症。孕妇休息时应注意抬高下肢,这样有利于血液循环,还能改善下肢水肿。
女性下肢水肿患者应询问其既往病史、既往心肌梗死或冠心病、高血压等,排除下肢水肿的发生是否由肾功能不全或心力衰竭引起。月经失调或更年期妇女下肢水肿可能是内分泌失调所致。
发生双下肢水肿,首先需要排除心脏方面的病变所致,如右心功能不全,同时,还需要注意病人除了双下肢水肿外,是否还有颈静脉怒张、肝、肺等一些情况。关注病人活动后是否有胸闷,喘息现象。此外,双下肢水肿还需排除一些肾脏、肝脏的病变。在必要时,若出现肾功能异常,需到肾内科进行相关检查及相关治疗,患者应注意良好的饮食习惯,避免过度饮水。
在出现下肢水肿的情况下,如何以最快的速度消除症状,需要首先弄清具体水肿的原因。发生下肢水肿,多见于一些老年心脏病患者,由于心脏功能较差,会引起心脏血液回流紊乱,因此可引起低位性水肿。此病一方面可使患肢抬高,促进血液回流,另一方面可采用地高辛等强心药,同时可采用呋塞米利尿,多数能迅速改善水肿症状,可服用药物改善,严重的可考虑手术治疗。
皮肤性病科