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空军军医大学西京医院
心肌酶是用来辅助诊断心肌梗死的检查指标。如果患者的心肌酶升高，通常提示可能存在心肌坏死的可能。一般而言，心肌酶谱中包含乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及CKMB等项目，其中，肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌酶谱中特异性的指标。心梗后2-4小时，肌酸激酶及同工酶就会逐渐升高，24-36小时到达高峰，3-5天就可以恢复正常。同工酶对心梗的灵敏度比较高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会造成其升高。
如果患者是由于血压较高导致的心衰，那么这种情况如果进行了积极的治疗，通常不会影响到患者的寿命。如果患者是由于急性的心肌梗死诱发的急性心衰，那么这种情况如果说处理及时的话，心衰也能够得到纠正，通常也不会影响患者的寿命。但如果说患者是由于原发性心肌病，心腔结构扩大而导致出现的心衰，那么这种情况下，患者的寿命超过五年的可能性不是特别大，也就只有50%左右。
心衰通常包括左心衰还有右心衰。左心衰的病人通常以呼吸困难的表现为主，包括各种程度的呼吸困难，其中有劳累性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及严重的肺水肿等。右心衰的病人通常会有瘀血、水肿的情况，会出现恶心、呕吐、双下肢的水肿及腹腔积液、少尿等症状。无论是左心衰还是右心衰，病人都会表现为周身乏力、心悸、胸闷等，如果病人合并严重心律失常，会表现出低血压。一旦表现出右心衰时，左心衰的症状会相对缓解或减轻。
在临床中，心跳过快是由于许多原因导致的，例如说甲亢可以导致心悸、心跳过快，压力过大、情绪紧张也会导致心跳加快。有一些人也会存在先天性心跳加快的情况。如果病人的心率超过100次，那就是心动过速。如果患者有心动过速的情况，并且有明显的心悸不适的症状，就要积极的到医院进行检查、确诊，然后进行对症治疗。建议患者多休息，不可以过度的劳累，另外可以自我观察，是否伴有身体其他的不适症状，如头晕、贫血等情况。
心跳超过了100，已经超过了正常的界线，那就要看看超过了多少，如果只是高了一点，那么问题不大。如果已经到了130、140以上，那就有问题了，需要到医院去做心电图。心动过速有几个有可能，有的是生理性的心动过速，比如说由于劳累、紧张、运动、发烧等导致的，通常问题不大。有的是病理性心动过速，比如说室上速、室速、房颤，这种就需要干预了，患者要及时到医院去检查才能明确。
如果患者有心律不齐的情况，可以在医生的指导下使用抗心律失常的药物进行治疗。患者可以使用的药物包含奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠等阻滞钠通道的药物，也可以使用普萘洛尔、美托洛尔等药物进行治疗，还可以使用钙拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓等药物进行治疗。如果心律不齐比较严重，那么患者可能要通过导管消融或是外科手术进行治疗。如果患者同时伴有心动过速等异常情况，可能需要进行心脏电复律治疗。平时要保持乐观的心态，避免心律不齐加重。
通常情况下，心率的正常范围是60-100BPM，是正常人在静息的状态下以及安静的环境中每分钟的心跳次数，但是由于每个人年龄、性别或是其他生理性的因素影响，心率会有所差异，新生儿的心率会稍微快一些，通常在120-140BPM之间，老年人的心率会较慢一些，通常在55-60BPM，属于正常的生理现象。日常生活中应该戒烟限酒，避免在睡前饮浓茶，还要锻炼身体，提高免疫力，保持乐观的心态。
如果患者有心跳加快、心慌的表现，既可能会见于生理性的情况，也可能会见于病理性的情况。如果患者在运动的时候或是运动之后，或是喝浓茶、咖啡，就可能会引起心跳增快的情况。当心跳超过100次/分，就会感觉到心慌。这种时候通过休息之后，过一段时间心跳就可能会正常。如果患者有一些病理的情况，如贫血、甲亢或是感染、发热，也会伴有心跳的增快，需要警惕，应该尽快去就近的医院做心电图，通过治疗原发病改善。
如果患者诊断有窦性心动过缓，通常不属于疾病，而是一种正常的生理状态。正常人的心跳范围是每分钟60～100BPM，如果心跳低于60BPM，则称为心动过缓。窦性心动过缓的患者尽管心跳小于60BPM，但是心电图检查会发现电传导是由窦房结发出的，也就是正常的心脏起搏点引起的心脏跳动，而且患者不会有太多的表现，如胸闷、头晕、眼前发黑、全身乏力等，多见于有长期运动习惯的人、在静息状态下出现，患者并不需要治疗，也不需要进行过多的干预和检查。
如果病人有心悸的情况，通常会出现心慌、气短、四肢无力、出虚汗以及呼吸急促等症状，并且此类症状会在病人过度劳累或是剧烈运动后加重一些。如果病人的病情较为严重，那么还可能会伴有呼吸困难的表现。心悸一般是因为存在病理性疾病而导致的，如窦性心动过速、房颤、贫血或是甲亢等，病人可以在医生的指导下，服用改善心脏功能的药物，来缓解症状，平时要尽量避免过度的劳累。
