我前几天去做产检,医生告诉我说,宝宝脐带扭转2圈,想了解这是什么原因造成的?
西安交通大学第二附属医院
脐带扭转是一种罕见的现象,脐带扭转的原因尚不十分清楚,脐带扭转包括生理扭转和病理扭转,生理扭转一般持续6-11周左右,可能是胎儿在宫腔内的活动,使脐带呈螺旋状扭曲,如果脐带扭曲程度进一步加重,脐带血液循环受阻,胎儿供血中断,胎儿很快就会死在宫腔内,脐带是否会在宫腔内扭动是自然现象,没有人工干预的办法,怀孕期间,孕妇应注意监测胎心率和检测胎动,一旦发现胎心、胎动异常,要及时去医院。
脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细,而呈细索状,甚至出现坏死,在孕期要注意避免剧烈的运动,另外如果在怀孕中后期出现宝宝胎动过于剧烈,坚持每天数胎动,从怀孕28周起胎动逐渐规律,孕妇应该坚持每天数胎动,脐带扭转并没有人为的办法来避免,如果已经发生了扭转,也没有人为的办法使其改变。大多数情况下脐带都是存在扭转状态的,一般生理性的扭转可达到6-11周。
脐带扭转的b超看不出来,如果脐带打结绷得很紧,随时都有可能发生胎儿在子宫内死亡,所以孕期要定期检查,有意识地改变胎儿的运动,如果发现胎动异常,要及时去医院,检查胎心监护,彩色多普勒超声,吸氧,左卧位,药物纠正胎心,脐带扭转之所以会发生,是因为扭转的程度不同,会导致不同的结果,因为胎儿在子宫腔内的自由运动会使脐带沿纵轴扭曲成螺旋状,这种生理扭曲可达6-11周。
怀孕20周后发现胎儿在子宫内死亡,临床上称为死产。大约一半的死胎是由宫内缺氧引起的。缺氧有几个原因。第一,胎盘因素,如胎盘早剥、帆状胎盘、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、急性绒毛膜羊膜炎、胎盘后血肿等均可导致死产。此外,胎儿因素,如胎儿畸形、宫内发育迟缓或感染、多胎,也可导致死产。心血管疾病、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、子宫畸形、子宫破裂等孕妇因素可导致宫内缺氧和胎儿死亡。
西安交通大学第一附属医院
预计胎儿颈部、四肢或躯干周围的称为脐带缠绕,90%为脐带缠绕颈部,且多为绕颈1周,这与脐带长、胎儿小、羊水过多或胎动频繁有关。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带的紧密度、缠绕次数和脐带长度有关。易导致胎儿出现率下降、胎儿窘迫、胎心率异常频繁变化和减速、脐带血流量异常。B超发现胎儿脐带周围有明显的皮肤压迫。
女性通常需要在怀孕11到13周进行nt检查,以观察胎儿颈部和鼻骨的透明度。这时,胎儿已经发育成形,胎盘也已经生长出来,胎盘直接向胎儿提供血液和氧气。因此,此时胎儿停搏的概率非常低,通常不到1%。除非胎盘问题导致胎盘早剥,或者脐带因素导致脐带扭转,否则胎儿可能在子宫内死亡。
出现脐带绕颈一周的情况,一般对孩子生长发育是没有影响的。脐带在怀孕过程中很常见,通常发生在中晚孕期,这是因为脐带太长,婴儿在子宫、前后活动中更活跃,但造成一种宫颈现象。脐带绕颈一周对妊娠没有显著影响,但应该观察到,如果脐带绕颈超过三周,它会影响顺产。
临床上男性出现睾丸区的疼痛症状,常见原因有一些感染性因素,睾丸炎指的是睾丸的炎症,睾丸外伤可以造成睾丸的剧烈或钝性疼痛。多是由于睾丸的外伤,扭转,睾丸的急性炎症造成的。
边缘胎盘的脐带入口,考虑到脐带生长在胎盘边缘以上,容易造成供氧和供血功能不良,引起缺氧症状,影响婴儿的缓慢发育。最好定期用b超检查宝宝的发育情况。边缘胎盘脐带入口没有很好的治疗方法。一般平时注意休息,不要剧烈运动,多吃蔬菜水果,多吃瘦肉等食物增加营养,对宝宝的发育有帮助。建议定期复查。只要宝宝发育正常,一般没必要治疗。如果宝宝出现缺氧症状,最好及时吸氧。如果宝宝发育缓慢,可以在医生的指导下合理使用营养液,可以改善宝宝的状况。
胎监不过关可能是宝宝在睡眠的状态。因为如果宝宝正好在睡眠,在做胎心监护的时候,宝宝在睡眠时可能会导致胎心率比较低,这个时候可以适当活动,让肚子里的宝宝活动起来,再去进行胎心监护,可能会有明显的好转。也有可能是脐带绕颈,因为在孕中后期容易出现脐带绕颈。在做胎心监护的时候,如果是脐带绕颈过紧,可能会造成胎心监护不过关。如果多次胎心监护不过关,考虑是缺氧。
帆状胎盘指的是胎儿脐带并没有合适的依附在胚盘上,反而是依附在胚盘的表层,依附在胚盘的表层,它的血管其分支在进入到胚盘内,这是一种异常的胎儿脐带依附。帆状胎盘关键的隐患就源于,要是胎儿脐带的入口处是在子宫内口的上边,或是越过了子宫内口,进入到对侧的的开盘内就形成了血管的潜质。如果有子宫收缩的状态下宫颈口开大,有可能造成血管的裂开、造成突然的临产前大出血、造成胎宝宝宫腔内的氧气不足、胎死宫腔内,对母亲产生危害。
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