白内障手术过程

病情描述：

医生你好，我爷爷白内障很多年了，最近越来越看不清东西，家里人想让他做白内障手术，请问白内障手术的过程是怎么样的？

彭静
彭静 主任医师

西安市第四医院

白内障作为临床上的常见疾病，一般会对视力造成非常大的损伤，常规治疗为需手术治疗。整个手术过程大概有十分钟。具体手术步骤是：在眼睛上做一个小型切口，用专用的仪器将眼睛内部浑浊的晶状体，即白内障拿掉，再植入工晶体。这样就可以提高病人的视力水平。

马君择
马君择 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

白内障的手术过程比较程式化、程序化，先要做一个主切口，然后还有一个侧切口，打入叫粘弹剂的赋形剂，把眼睛前面空间撑起来，然后把白内障前面的前挡膜刺一个圆圆的洞，就可以把里面混浊的晶体核、晶体皮质通过超声乳化吸出，吸出以后囊袋是透明的，不能把它取出来，要进行保留。

做完白内障以后还要装一个人工晶体，人工晶体要放在里，放入囊袋以后手术就结束了。


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冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
做白内障手术有风险吗

白内障手术是目前眼科常见的手术，操作简单，手术时间短，创伤小，相对安全。一般很少出现并发症，但任何手术都有一定的风险，因为手术是有创性的，手术过程中不可避免的会造成局部组织损伤，比如术后可能会有脉络膜下腔出血的可能，或者术后局部感染。部分患者术后效果较好，但在术后1-2年视力再次下降，可能是植入晶状体后囊长期接触刺激所致。所以白内障手术后需要住院治疗，尽可能的预防并发症。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
最好的白内障眼药水

首先要明白什么是白内障。一般来说，白内障是一种混浊的晶状体。混浊一般是由于晶状体纤维随着年龄的增长而退化、变性，属于自然衰老的过程，就像人老了，头发需要变白、起皱，这是一个不可逆的过程。目前市面上有很多眼药水，包括促进晶状体营养、降低氧化应激等，但对白内障没有确切的效果。在临床上，经过实验验证，没有特别有效的药物。目前主要的治疗方案和手段以手术为主。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
青光眼手术是大手术吗

青光眼手术包括大手术、中手术和小手术，所以要根据具体情况而定。这是因为预防青光眼的手术方法很多，如激光小梁成形术、激光虹膜穿孔术、睫状体光凝术、睫状体冷冻术、小梁切除术、青光眼排水阀植入术、前房角切开术、小梁切开术等。对于白内障形成过程中由于晶状体膨胀和位置偏移引起的闭角型青光眼，也可以进行简单的白内障手术或青光眼白内障联合手术，具体手术方法的选择取决于患者眼睛的具体情况。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
白内障手术怎么做?

白内障手术已经从粗外伤变成了微创手术。目前临床上多采用超声乳化联合人工晶状体植入术。用微刺刀在角膜表面开一个微切口，用手术器械将晶状体前囊完全居中撕裂，用超声乳化仪进入眼内，用超声振动波将白内障粉碎乳化吸出，最后植入一个完美的人工晶状体，完成白内障手术。白内障手术切口逐渐缩小，由视力手术逐渐转变为屈光手术。手术越来越精致完美，患者视力恢复越来越好。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
白内障是什么症状

白内障无痛，缓解视力不清。该病的主要临床表现为单侧和双侧。双眼可能会逐渐失明。晶状体皮质混浊导致不同程度的屈光度变化，头晕或视力不清。白内障通常由遗传或局部营养障碍、免疫和代谢异常、外伤、中毒、辐射等引起，导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白变性，混浊。此时光线被混浊的晶状体遮挡，无法投射到视网膜上，导致视力模糊。随着时间推移，患者视远、视近的视力均会明显下降。还有些白内障在发展过程中会继发青光眼，患者也会出现眼红、眼痛、头痛等症状。

马君择
马君择副主任医师

西安交通大学第二附属医院
白内障手术能根治吗

白内障手术可以治愈。晶状体混浊称为白内障。白内障手术的目的是去除混浊的晶状体，然后植入透明的人工晶状体，这样就不会再发生白内障。在少数人白内障手术后，后囊膜会出现混浊，称为后发性白内障。出现后发性白内障，只要门诊用激光就可以治疗。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
老年性白内障手术费用

许多家庭成员或老年朋友会担心白内障手术的费用。白内障手术的一般费用包括以下部分，术前检查，术前检查包括验血、人工晶状体测量、角膜内皮测量、眼部b超检查等。会有一部分费用，一般在2000元以内可以解决；手术费用。国家有明确的定价标准。白内障手术费用一般在1000元以上，2000元以下，最大的费用是人工晶状体。白内障手术后要换人工晶状体，规格、大小、度数、质量、价格都不一样。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
做白内障手术需要住院几天

现在白内障手术不住院越来越普遍，因为白内障手术可以在门诊做。一般我们做完手术后，比如让病人在门诊静坐或者躺1-2个小时，然后就可以回家了，第二天换药。但也有一些特殊情况，比如眼睛有一些其他的并发症，或者白内障的一些复杂情况和复杂类型，包括一些不方便随一些全身性疾病移动的患者，我们一般会让他住院手术治疗白内障。如果做一只眼睛手术，平均住院时间通常约为2-3天。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
白内障手术后几天恢复

现在白内障手术做的快，切口小，病人术后恢复快。因此，通常在手术当天，手术后会在眼睛上贴上眼罩。有一天，病人通过手术看不到东西，但第二天早上，眼罩会被摘掉，病人可以正常用眼睛看世界。通常情况下，患者感觉比以前更好，看得更清楚。患者应从手术第二天开始用药，主要包括消炎药和抗感染药。虽然白内障手术越来越成熟，切口也越来越小，但仍然存在术后感染的风险，所以术后必须使用抗感染药物。手术会引起炎症介质的释放，必须使用消炎药。药物通常可以在一个月左右停药。一般来说，白内障手术后用药期为一个月，患者第二天打开眼罩后即可正常使用眼睛。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
白内障手术费多少钱

白内障手术的费用，一般包括手术费用以及晶状体的费用这两部分。手术费用一般是3000到4000块钱，大部分地区都是可以报销的。晶体属于耗材类，公立医院有一部分是可以报销的，私立医院大部分都是不报销的。因此，白内障的费用取决于患者选用什么样的晶体，有的患者眼睛的情况不一样，需求不一样，适合的晶体也不一样，会有不同的价格。白内障手术加上人工晶体植入术，一般属于3-4级手术，要在2-3级以上的医院才能完成，报销比例一般是60%-80%之间。级别越高的医院，报销比例越低，依照晶状体的不同，在报销前，整个手术费和晶体的费用，一般在4000到30000万块钱之间不等，常规普通的晶体也就是7000到8000块钱左右可以做好。