吃降压药血压降不下来该怎么办

病情描述：

我爷爷患有高血压，但是他吃降压药血压降不下来，想问问这个情况该怎么办？

何好臣
何好臣 副主任医师

中国中医科学院西苑医院

高血压患者服用降压药后血压控制不佳往往与年龄大、基础血压高、糖尿病、左心室肥厚、性别、肥胖、食盐摄入过多、慢性肾病有关。但首先要区分是否存在假性高血压，因为有的是人为确定血压因测量不准而不能下降，有的是伴随药物所致；其次要注意不良生活方式的影响，如日常饮酒过度、长期频繁吸烟、肥胖、饮食偏咸等；除了以上，还要考虑是否存在未被发现的高血压继发原因。

相关推荐

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
吃降压药血压降不下来怎么办

血压如果控制不好且将不下来，有可能是药物治疗的时机不对，或者是和肥胖、摄盐过多、合并慢性肾病有关。患者要到心内科门诊或者高血压的专科门诊，预约24小时动态血压监测。根据报告来调整治疗方式。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
吃降压药血压降不下来怎么办

高血压是目前世界上患病率最高的慢性病。经过多年的探索，已经形成了一套治疗高血压的有效方案。治疗首选降压药，但部分患者发现服用降压药后血压仍不能下降。其实从原因上讲，开降压药遵循的原则是单药治疗或联合治疗。但有些患者初始血压较高，所以初始治疗，无论是单药治疗还是联合治疗，可能都没有办法将效果降低到正常水平。根据血压测量值调整用药方案。如果服用降压药，血压不会下降，需要寻找继发因素。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
血压高吃降压药降不下来怎么办

高血压如果一种抗高血压药物不能降压，可以考虑联合使用两种或两种以上的抗高血压药物。如果四种或四种以上的抗高血压药物联合用药仍不能降压，则应考虑难治性高血压，以及继发性高血压，如肾动脉狭窄，肾性高血压如肾小球肾炎，肾上腺腺瘤，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合征等。应该进一步检查和排除。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
血压高降不下来怎么办

血压仍然很高，无法降低。此时，首先，我们需要查看患者目前使用的降压药方案是否合理，是否按时有真正的口服降压药。一些患者在服用降压药时进食和停药，很容易导致这种难治性高血压的发生。因此，我们建议患者必须定期按时服用降压药。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
高血压降不下来怎么办

如果血压高且无法降低，则有必要考虑是否按照医生的指示对患者进行了降压药物治疗，或者降压药物是否足够。这两种情况是最常见的。有些患者可能不遵循医生的指示。在这种情况下，患者应遵循医生的安排并定期服用降压药。如果降压药剂量不足，患者可以选择添加降压药

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
低压降不下来怎么办

如果血压过高或过低，您可以在临床实践中将具有其他降压机制的药物更改为降压治疗，或者在临床实践中可以将药物与其他一线降低血压的机制结合使用降压治疗，或增加降压药的剂量。目前，临床一线降压药主要包括利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，ACEI和AngⅡ受体拮抗剂五类。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
高血压吃药降不下来怎么办

高血压用药必须规范，合适。高血压吃药后血压降不下来，第一要看降压药物种类是不是合适，二、要看剂量是不是合适，三，很多高血压患者需要联合用药，单一药物降压作用弱，需要联合用药。建议请心内科专业医生分析原因并指导用药。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
血压高吃药降不下来是什么原因

如果血压高，药力降不下来，说明服用降压药的剂量、类型、时间有问题。高血压患者应去心内科高血压专科门诊预约24小时动态血压监测。专业高血压医生会根据患者的24小时动态血压报告进行详细分析，找出口服药物后血压仍然不能下降的原因。医生会根据病因和24小时动态血压的波形值调整抗高血压药物的剂量和类型，根据患者高血压的峰谷值指导患者服药。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
血压降不下来做什么检查

如果无法降低血压，可以做很多检查。特别是应及时改善24小时动态血压监测，以确保血压波动，选择合适的降压药，并根据检测结果调整用药剂量。同时，有必要改善心脏超声，心电图，颈动脉超声，下肢血管超声，高血压等相关项目的检查，以确定是否存在其他疾病。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
吃了药血压降不下来是什么情况

可能是服药的剂量，方法和时间不科学。它必须在医生的指导下进行调整。医生会建议患者复查24小时动态血压，找出血压的峰值和谷值，以便医生制定计划，明确患者何时服用降压药物效果最佳，应服用何种降压药物，以及应服用多少大剂量的降压药物。