请问碘盐好还是无碘盐好
中国中医科学院西苑医院
吃碘盐是否更好取决于个人的具体情况。一般来说，健康的成年人若是不经常吃富含碘的食物时，建议食用碘盐。富含碘的食物包括海藻、海带和其他海鲜等。对于患有某些需要限制碘的疾病，如甲状腺相关疾病的人，最好吃非碘盐。
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碘盐和非碘盐之间的主要区别是是否向盐中添加了碘离子。加碘盐进入人体后，可以在一定程度上预防甲状腺肿，对甲状腺疾病有一定的预防作用。但是，随着时间的流逝，家庭人口中碘缺乏的状况逐渐下降，非碘盐逐渐普及。
西安交通大学第一附属医院
当甲状腺患者出现病理变化时，应该辩证分析进行治疗，在饮食上应该注意。要多吃点红薯、芦笋、卷心菜、胡萝卜、蘑菇、番茄、青菜等含有的维生素、纤维素和微量元素比较多的食物，需要吃碘盐，海带，紫菜等富含碘的食品。能稳定病情，有利于病情的恢复。如果发生甲状腺功能亢进症，应该注意避免海带、紫菜等海产品及加碘盐的摄入，平时不可以摄取脂肪含量太高，或者是胆固醇含量太高的食物。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，如果结节比较小，没有任何临床症状，则不需要进行特殊的治疗，选用低碘、无碘盐，减少海产品的摄入，如果购买无碘盐不方便可以把碘盐放在太阳下暴晒或炒菜的时候先放油盐再放菜。对甲状腺癌的病人手术以后主要是通过补充甲状腺素，使甲状腺剩余组织进行萎缩。蔬菜水果是没有限制的，清淡一些，高蛋白、高热量饮食。
甲减孕妇一定要饮食均衡。甲状腺功能减退症非常重视孕妇，因为它可能会引起围产期并发症。如果不治疗，后代的智力也可能受到影响。最重要的治疗是及时的诊断和治疗，以及左旋甲状腺素钠的替代治疗。整个孕期会定期监测甲状腺激素水平，使TSH保持在2.5mol/L以下，其他激素水平完全正常。另外，医生特意告诉我，饮食上没有绝对的禁忌，比如富含碘的海带、紫菜都可以正常食用，所以绝对不需要选择无碘盐，因为孕妇在孕期碘的排泄增加，对碘的需求也需要增加。所以甲减孕妇在饮食上没有绝对的禁忌，最好营养均衡。
单纯性甲状腺肿与碘缺乏症有关。你可以多吃海带、海藻、海鲜等富含碘的食物，以及坚果和开心果。坚果含有相对较多的碘。如甲亢、碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物应限量食用。如为甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺功能减退，饮食无明显要求。注意戒烟戒酒。
原发性甲状腺功能亢进症是一种新陈代谢高的疾病，消耗人体大量的能量，患者出现明显的体重下降。因此，甲亢患者不仅要注意适当休息，避免过度劳累，还要加强营养，主要是指多吃肉、蛋、奶等高蛋白含量的食物，也要多吃水果和蔬菜，可以补充甲亢患者因疾病而缺乏的各种维生素。甲亢患者在饮食上需要注意的问题是不能吃高碘含量的食物，如海带、紫菜等。甲亢前期激素水平相对较高时，尽量少吃海鲜，正常饮食尽量选择非碘盐，有利于疾病的控制。
甲亢患者主要是由于血液中甲状腺激素含量超过正常上限的各种原因导致代谢过度，甲状腺激素合成较为常见。甲状腺激素合成需要碘。因此，甲亢患者应主要限制摄入高碘含量的食物。这种食物主要是各种海鲜，如虾、蟹、鱼、海带、紫菜等。可以吃河虾、河鱼等河鲜。此外，在甲亢得到控制之前，可以将碘盐改为非碘盐。甲亢控制后，一般碘盐可以吃，但建议减少食盐摄入。甲亢失控时，也建议少吃辛辣食物。
甲状腺结节患者的食盐问题其实是一个很常见的问题。甲状腺结节不能一概而论，因为大多数甲状腺结节是良性的。对中国人来说，结节性甲状腺肿，也就是通常所说的结节性甲状腺肿，大多是由于甲状腺素原料不足，即碘摄入不足导致甲状腺增生、坏死、结节形成。所以对于这类患者，实际食用碘盐是没有问题的，但是碘摄入过多也有可能造成甲状腺结节，所以如果条件允许，可以去医院查尿碘。尿碘过高，说明碘摄入过多，应该吃非碘盐。尿碘正常或者比较低的话可以吃碘盐。
甲状腺机能亢进是甲状腺激素高合成引起的甲状腺激素显著增加。碘是合成甲状腺激素的原料，不建议甲亢患者食用含碘食物，不要大量摄入碘，包括海带、紫菜、海鲜等碘含量高的食物。在蔬菜中，十字花科的食物，如花椰菜，碘含量相对较高，所以尽量少吃。此外，还有一个重要的碘来源。目前国内食盐中有碘，尽可能避免食用碘盐是可以的，尽量购买天然盐和海加工的海盐，尽量不吃碘盐。
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。囊性增大缓慢，临床无任何不适表现，一般不会恶变。甲状腺囊肿的病人不建议食用含碘比较高的食物，或者是不建议使用碘盐。除此外，应避免进食辛辣、油炸、刺激性、腌制食物，忌烟酒，以免加重病情，如果结节比较大，大于2公分或者更大时，可能会有一些压迫的症状，此时建议手术治疗。良性的囊肿可以随诊观察，患者早期无任何不适，往往是无意中发现颈前部肿物。
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