乙肝大三阳

病情描述：

朋友乙肝大三阳，请问这该怎么办？

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙型肝炎是乙型肝炎中的一种感染类型，这种情况表明乙型肝炎病毒的复制相对活跃，病毒含量相对较高，传染性相对较强。首先，应进一步检查与乙型肝炎相关的其他指标，如肝功能，以评估其是否处于肝炎活跃期。如果你正处于肝炎的活跃期，你应该采取积极的治疗，包括抗病毒，保肝等。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙肝三阳时应定期监测肝功能，每3到6个月检查一次肝功能。平时应注意休息，避免过度劳累和忧虑，避免不必要的药物和少喝酒。如出现疲劳，尿黄等症状，应及时就医。如果肝功能谷丙转氨酶高于正常值上限的2倍，排除药物，自身免疫性疾病，遗传性代谢性疾病等原因，乙型肝炎病毒定量大于20000国际单位/毫升或肝穿刺结果中炎症和纤维化等级大于2级，抗病毒治疗应在专科医师的指导下进行。

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郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳和小三阳对照表

乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、核心抗体阳性。乙肝五项中，乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性是三大阳性。大三阳和小三阳的相同之处在于乙肝表面抗原和核心抗体均为阳性，区别在于乙肝的E抗原或抗体是否为阳性。之所以称之为“三大阳”，是因为E抗原阳性，说明乙肝病毒在体内的复制是活跃的，相应的乙肝病毒的DNA定量也比较高。当身体的免疫系统将乙肝病毒清除到一定程度后，乙肝病毒DNA的量就会下降，然后乙肝E抗原就变成阴性，同时伴随着乙肝E抗体阳性，这是一种小三阳状态。所以大三阳和小三阳的病毒量有一定的差异，但肝损伤的程度可能没有太大的差别。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是乙肝E抗原呈阳性，这意味着乙肝病毒在体内复制更为活跃。此时，如果检测，乙肝病毒的DNA含量一般都比较高。乙型肝炎小三阳E抗原阳性，E抗体阳性。E抗体阳性，说明乙型肝炎病毒DNA含量较低。但是，单纯用大三阳和小三阳来判断乙肝病毒DNA的定量并不特别准确，仍有必要对乙肝病毒DNA的定量进行检查。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳严重吗

所谓乙肝大三阳，是指慢性乙肝患者乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均为阳性。这三种阳性主要表明患者病毒复制更活跃，病毒数量较多，感染性更强，可引起肝细胞持续损伤。因此，虽然患者可能没有临床症状，但仍建议积极系统的治疗。首先，定期复查肝功能、病毒定量和腹部彩色多普勒超声。如果病毒定量相对较高，建议系统抗病毒治疗。能有效抑制病毒复制，降低感染性，改善肝功能，提高生活质量。因此，乙肝和三阳仍然比较严重，需要积极治疗。虽然没有症状，但也必须积极系统地治疗。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳能治愈吗

乙肝三阳一般不能治愈。对于乙肝三阳来说，如果肝功能正常，而且他是乙肝携带者，这样的人不需要治疗，定期检查就足够了。乙肝和三阳是可以治愈的，通过治疗我们还是比较保守的态度。相反，近年来随着医学科学技术的飞速发展，人工智能为药物研发提供了帮助。在不久的将来，乙肝可能会被治愈的。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝大三阳携带者

乙型肝炎病毒携带者是指已感染乙型肝炎病毒且乙型肝炎表面抗原阳性超过6个月，但无临床症状或肝损害的人。然而，三大阳性区域的乙肝患者是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体阳性的乙肝病毒感染者。三大阳性区域可能有乙肝病毒携带者或有明显症状和肝损伤的活动性乙肝患者。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝大三阳能办健康证吗

乙肝病毒感染人体后，人体免疫系统会产生相应的特异性抗体，从而减弱病毒对人体的伤害。在临床上，乙肝的病情可以通过检测乙肝感染后相应的抗体来判断。三大阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体的阳性。“三阳”只是表明他已经感染了乙型肝炎病毒，并不意味着他处于危险期。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳会传染吗

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。大三阳是会传染的，传染的途径主要是通过血液、母婴，以及夫妻生活之间传播。大三阳的人群在没有抗病毒治疗时，病毒复制往往是活跃的。大部分的大三阳患者乙肝病毒DNA定量是比较高的，一般其传染性是比较强的。乙肝大三阳处于病毒复制期，具有很强的传染性，大三阳的患者要定期去复查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳与小三阳的区别

大三阳和小三阳是检查乙肝三系时的临床表现。对于这类患者来说，“小三阳性”是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体在三种乙肝系统中均为阳性。这三个都是阳性，所以认为患者没有病毒复制，一般处于病毒复制的静态阶段。如果患者肝功能正常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有升高，建议继续观察。另外，如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性，如果这三项阳性，就叫大三阳，患者有病毒复制。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳和小三阳的区别

区分患者是大三阳还是小三阳，主要通过检查乙肝五型。如果五个乙肝患者中有一个、三个和五个呈阳性，则表明该患者为三个阳性。如果转氨酶也升高，肝功能异常，这类患者的乙肝病毒DNA含量往往很高，说明他们处于需要抗病毒治疗的状态。如果肝功能正常，可能是携带者，只要定期检查。阳性3例，1例，4例，5例。乙型肝炎病毒DNA定量可为阳性或阴性。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
145是大三阳还是小三阳

乙肝五项中145阳性，是乙肝小三阳，乙肝五项检查结果1、4、5阳性，是指乙肝表面抗原阳性，大三阳和小三阳的检查，主要是在乙肝两对半的检查中确诊，通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，很多乙肝小三阳是由乙肝大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱，对健康的危害不大，但患者容易忽视，不及时治疗病情会逐渐恶化。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
小三阳是什么

小三阳属于老百姓的俗语，从医学的术语角度，关于乙肝检查的方法称为乙肝五项。乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。小三阳表明患者已被乙肝病毒感染，大多是由大三阳转化为小三阳，一般小三阳的病毒量低，大三阳的病毒量高，检查结果为小三阳，建议进一步查乙肝病毒DNA。同时小三阳还要定期做超声和甲胎蛋白的检查，看到底有没有肝硬化。