姨妈都昏迷几年了,最近有手脚微动情况,一般病人苏醒的前兆都是什么?
西安交通大学第二附属医院
昏迷病人清醒的过程和疾病的种类,严重程度息息相关的。一般情况下病人苏醒眼球会转动,接着肢体也会动,比如手指会动。患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定,或者刺痛之后有明显的回缩迹象,也是相应的临床前兆。
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昏迷病人在苏醒前有可能会出现一些表现。会出现呼吸、心跳等相应生命节律的稳定,可能会出现自主的睁眼或者刺痛会睁眼,出现不自主的肢体活动或者给予相应的刺激之后可以明显的晃动。
脑出血手术后苏醒的黄金时期是发病后三个月内,属于出血三个月内的恢复期,三个月后成为后遗症期,即三个月后难以恢复。所以,如果病人脑出血手术后昏迷,三个月内是有可能清醒的,三个月以上仍然昏迷的话,就变成植物人了。早期积极治疗可以促进患者意识的恢复。比如一些唤醒药物,如纳洛酮、纳美芬等,也可以用于高压氧、针灸等,对疾病的恢复也有很大的帮助。
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脑出血昏迷的时间通常与患者身体状况、出血量、和出血的部位有关。如果身体状况良好的话、脑出血的量较小,这样的患者都通常在7天以内就会清醒的。如果身体很虚弱、出血范围较大的患者,就比较难以苏醒了,需要维持良好的呼吸和循环系统,是一个比较漫长的过程。
脑出血是指,非外伤性原发性脑实质内出血。脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血起病急,一旦出现出血,可以因为压迫和损伤脑干而危及到生命。预后较差,如果出血量较小,患者神智可能清醒。中等量出血,很容易造成患者的昏迷状态。一般经过积极综合治疗,大约3周左右意识可逐渐改善,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。
脑淤血的前兆有很多种表现,主要可以是头疼。患者突然发生比较剧烈的头痛,或者头痛加重伴有恶心,肢体活动无力,出现言语不清,大便失禁、抽搐、昏迷等严重情况。
安宫牛黄丸是一种具有清热解毒、开窍功能的中成药。临床上主要用于治疗脑出血、急性脑梗死、脑膜炎、中毒性脑病等患者。服用安宫牛黄丸的最佳时间是在发病后3小时内,服药越早,效果越明显。对于缺血性脑血管疾病患者,可在使用血管扩张剂的同时服用安宫牛黄丸,因为安宫牛黄丸具有减轻脑水肿、改善神经功能、促进脑梗死昏迷患者苏醒的作用。
全麻下苏醒的时间取决于麻醉方法、麻醉所用药物、麻醉时间、手术时间,比如无痛胃镜的全麻在几分钟内苏醒,一些短程手术的全麻可能在10分钟左右苏醒。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,脑出血根据出血的部位都不同,出血量的不同。出现昏迷不醒的情况,主要还是由于癫痫病或者是脑部积水较多所形成的,对于脑出血患者出现相应的神经功能障碍,一定要早期介入康复治疗。如果患者脑出血相对比较少量,仅有5ml或者是10ml,一切活动都比较顺利,一般一个月就能够恢复。也有可能长时间昏迷无法清醒,有可能一直无法恢复。
昏迷不醒病人醒来时的病症有躯体自主、呼叫反应,能够自主配合医生进行常规体检、自己开闭眼睛等。很多昏迷不醒病人是因为脑颅损伤意外造成的,如脑梗塞、大面积脑梗死、大规模脑溢血等引起,这种患者有时候会出现躯体的不自觉收拢,会误认为是醒过来,实际上它是人的大脑的潜意识活动,并不是患者醒过来。
大部分脑梗病人加重没有前兆,但是所有引起脑梗死的危险因素都可以导致脑梗死病人病情出现加重,有些患者最初会出现一些间断性的头疼、头晕。同时如果出现了脑部外伤,还可能会诱发急性脑梗塞。
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心梗的症状还有前兆是,病人可能会有心绞痛的发生,例如说在活动、劳累后,病人会有心前区疼痛不适、胸闷、气短等表现,但病人的症状通常较为轻,通过休息后是可以自己缓解的。有一些病人的症状不是很典型,是非常隐匿的,可能会出现牙疼、嗓子疼、肚子疼等表现,这些都有可能是心梗的前兆,只有做心电图检查后才可以发现。对于心梗病人来说,如果无法有效的判断,就需要及时到医院就医,让专业的医师来帮助诊断、治疗。
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