高钾血症的临床表现是什么？
中国中医科学院西苑医院
正常人的血清钾浓度在3.5-5.5mmol\/L，高钾血症指的是钾离子大于5.5mmol/l，通常可引起肢体及口周麻木，周身疲乏无力，心悸，心跳过缓，房室传导阻滞，甚至会引发心脏停搏。也可能会引起恶心、呕吐和腹痛的症状。
空军军医大学唐都医院
高尿酸血症主要是由体内腺嘌呤代谢异常引起的。高尿酸血症通常有心律失常、面色苍白、注意力不集中、关节肿胀、肌肉酸痛等症状。高尿酸血症需要通过饮食和运动来调理。饮食要注意营养均衡，不要吃太多腺嘌呤，运动时加强有氧运动，有利于尿酸通过新陈代谢在体内排泄。平时多喝水，多利尿，有利于尿酸通过尿液在体内排泄，减少尿酸的沉积。高尿酸血症的不良症状应及时调整。
高尿酸血症是指尿酸大于420 μ mol/L的情况，高尿酸血症的主要危害有:痛风急性关节炎的发病，随着高尿酸血症的长期存在，血尿酸的逐渐升高，会引起痛风急性关节炎的发病，表现为关节红肿热痛，甚至活动受限，是最常见的；肾脏的损害，由于尿酸结晶沉积在肾脏，部分患者可出现输尿管结石和肾结石，当伴有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化时，尿酸盐排泄受阻，导致肾功能损害，可引起慢性肾脏病、氮质血症、肾功能不全，这种情况也是高尿酸血症最重要的危害；由于长期高尿酸血症，部分患者可能有痛风石；高尿酸血症也是心脑血管疾病的主要危害之一，如动脉粥样硬化，也与高尿酸血症有关，所以高尿酸血症、高血压、高血糖、高血脂被称为四大危害，必须积极治疗高尿酸血症。
西安交通大学第二附属医院
高胰岛素血症是指各种原因引起的血液中胰岛素水平过高，高胰岛素血症还包括先天性高胰岛素低血糖、胰岛素抵抗引起的胰岛素分泌过多、肿瘤引起的胰岛素分泌过多。高胰岛素血症的主要临床表现为低血糖和黑棘皮病。低血糖的时间和程度可能因不同原因而异。高胰岛素血症的治疗，根据病因不同，治疗方法也各不相同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除，如果是胰岛素抵抗造成的代偿性胰岛素分泌过多，通常要去除诱因，改善胰岛素敏感性。
高尿酸血症如果能自愈，首先要分析患者高尿酸血症的原因。少数患者对增加血尿酸有一定的诱因，如服用药物，如利尿剂、化疗药物、一些抗结核药物等。如果药物可以去除或者用其他药物替代，那么血尿酸升高等原因就会去除，血尿酸升高自然就缓解了。有些患者是由其他疾病引起的，如一些原发性肾脏疾病和一些内分泌疾病。如果原发病能控制好，高尿酸血症就很容易解决。大多数临床高尿酸血症的病因不明，可能与患者的生活方式和饮食习惯有关。如果能控制饮食，避免饮酒，禁食海鲜，内脏，多喝水，适当运动，患者的高尿酸血症也能得到最大程度的控制。
西安交通大学第一附属医院
尿酸升高是老年人经常出现的问题，因为是代谢问题，表明代谢功能下降。如今，随着生活水平的提高，接触高嘌呤食物的机会增加，包括减少运动和增加压力，这可能导致年轻人高尿酸血症。高尿酸血症始于无症状高尿酸血症，所谓无症状高尿酸血症是没有临床表现的。因为没有症状，所以很多人没有发现。当出现关节痛时，我们只能发现尿酸水平升高，所以在无症状高尿酸血症中应该没有表现。
事实上，高尿酸血症在大多数人身上是可以无症状的，无症状的时间可以长也可以短，有的人甚至终身无症状。一旦出现症状，主要表现在两个方面，一个在关节，一个在肾脏。关节通常被称为痛风。高尿酸血症不一定会导致痛风，只是尿酸结石在关节处沉淀时才会出现。关节高尿酸血症引起的痛风可分为两个时期，即急性关节炎期和慢性关节炎期。另一种是肾内高尿酸血症的表现，主要引起痛风肾，最终导致肾功能衰竭；其次，会引起痛风和结石，最终影响肾功能，导致肾功能衰竭。此外，痛风、高尿酸血症等局部表现，主要见于眼部疾病，因为痛风结石沉淀在眼睑上容易形成溃疡，还可引起虹膜睫状体炎，与尿酸升高有关。
高钾血症早期常表现为麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白、畏寒。当血液中钾的浓度达到7mol/L时，会出现四肢麻木、弛缓，先躯干后四肢，最后呼吸肌窒息。中枢系统可能表现出刺激或无意识。高钾血症会导致胆碱释放增加，从而导致恶心、呕吐和腹痛。同时，由于高钾血症对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸骤停。此外，所有高钾血症都有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，而代谢性酸中毒又会反过来加重高钾血症，这是一种恶性循环。如果出现高钾血症，需要去医院及时对症治疗，必要时需要做血液滤过。
吃他汀类、贝特类、烟酸类、高胆固醇中药都可以。高胆固醇血症表明脂质代谢异常。脂质代谢异常主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症或混合型高脂血症的发生，同时伴有高胆固醇血症和高甘油三酯血症。当发生高甘油三酯血症或高胆固醇血症时，需要进行治疗，因为高脂血症容易导致动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化形成后，容易发生冠心病。如果脑组织发生动脉粥样硬化，就会产生脑动脉硬化，如果发生在下肢，就会产生下肢动脉硬化。动脉粥样硬化可产生相应的临床症状和体征，导致心肌梗死、脑出血、脑血栓等，所以高胆固醇血症患者应给予饮食和药物治疗胆固醇高,可以吃他丁类药物。用药时请遵医嘱。
高尿酸血症可引起体内一系列症状，如关节疼痛、变形等。尤其在痛风的急性期，可引起拇指和足趾明显的痛风结石，尿酸可进一步影响肾功能，严重者甚至导致肾功能不全甚至肾功能衰竭。高尿酸血症的主要原因是:吃得太多，排泄减少。吃多了是因为通过口腔进入的尿酸水平太高，比如吃了很多动物内脏、海鲜、啤酒等物质，这些在年轻男性中比较常见。
单纯高尿酸血症在无临床表现时称为高尿酸血症。对于高尿酸血症的预防和治疗，包括一般治疗，主要是控制饮食的整体热量，禁止吃高尿酸血症的食物，限制吸烟和饮酒，建议多喝水，增加尿酸排泄，避免使用抑制尿酸排泄的药物。对于高尿酸血症来说，维持正常的血尿酸是非常重要的。如果血尿酸超过530umol/L，建议降尿酸药物主要包括促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、抑制尿酸生成的药物、别嘌呤醇或非布司他。用药时请遵医嘱。
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