患有膀胱炎如何治疗?
西安交通大学第一附属医院
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,患者切记需要严格按照医嘱,口服药物一周左右。改善尿频、尿急的症状。复查尿常规,如果正常,口服药物可以进行调整或者停药。
膀胱炎是指膀胱壁出现炎症性反应,对于膀胱逼尿肌过度活动的患者,可以应用托特罗定和索利那新来缓解膀胱痉挛。成年女性可以用左氧氟沙星消炎治疗,如果急性的出血非常的严重,那么就需要静脉使用一些止血的药物。
西安交通大学第二附属医院
临床实践中经常遇到导尿管拔除后不能自行排尿的情况。需要先确定患者不能排尿原因,出现这种现象一般有两种情况。第一种情况是原发病未得到治疗,患者有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈硬化症、神经源性膀胱尿道狭窄等疾病。上述疾病都没有治疗过,拔完导尿管还是无法排尿。第二种情况,由于长期导尿,膀胱功能异常,膀胱壁逼尿肌无力,导致拔除导尿管后无法排尿。在这段时间内要锻炼自主排尿功能,并热敷膀胱部位,按摩小腹位置,以促进排尿。
八正散具有清热泻火、利尿通便的功效,治疗尿路感染效果有一定效果。临床上主要用于湿热淋证、尿道疼痛、滴水不畅、尿浊发红等症。此外,对尿潴留、口干咽燥、舌苔黄腻等症状也有很好的治疗作用。在现代临床治疗中,膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石、产后尿潴留和泌尿系统感染都有很好的治疗效果。经实验室检查和临床表现确诊后,可用八正散治疗。
尿道结石是指从膀胱颈到尿道外口的结石。尿道结石是继发结石,来自肾脏、输尿管和膀胱。尿道结石是在尿液排出体外的过程中留在尿道中形成的。因为女性尿道通常只有3到5厘米,大多数尿道结石发生在男性,尿道结石的治疗包括非手术治疗
尿管拔了小便刺痛的治疗以抗感染为主。拔尿管后排尿疼痛是尿道炎,在临床常见,与膀胱炎常同时存在,称为下尿路感染。其发病与辛辣饮食,免疫力下降,夫妻生活及泌尿系疾病等有关。常见的临床表现有尿频,尿急,尿痛,血尿,下腹部不适等,尿常规可见白细胞,有时有红细胞,泌尿系超声无异常。治疗以抗感染为主,可给予经验性用药或根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗,常用药物有头孢菌素类或喹诺酮类等。用药时请遵医嘱。
对于肾积水,首先要明确肾积水的病因,然后在了解病因的前提下选择治疗方案。常见的原因有,一是结石,造成梗阻、肾积水,需要碎石。常用的方法有口腔碎石术、体外冲击波、输尿管镜术或经皮肾镜术,以及传统的开放手术。另一个是肿瘤。如果肾积水是肿瘤引起的,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤堵塞输尿管口等。需要手术。输尿管肿瘤需要半尿路切除,膀胱肿瘤侵犯输尿管口需要半尿路切除。还有一种是先天性输尿管畸形,或者是获得性输尿管狭窄,需要进行整形手术治疗。
应认为是多种原因引起的,如膀胱充血、肿胀、炎症、感染等。这样会让人有排尿的症状。腹部热敷或按摩,庆大霉素胶囊、诺氟沙星、三金片等药物一般能有效缓解症状,甚至痊愈,使症状消失。一定要多喝水,清淡饮食,避免冷食、辛辣等刺激性食物;保持生殖器清洁卫生,避免受凉,长时间坐着,长时间站立;一定要按时排尿,避免憋尿。如有必要,可使用一些黄酮胡椒酸盐来缓解膀胱的刺激。
对于泌尿系统的小结石,尤其是肾或输尿管的小结石,通常在直径不超过5毫米时使用药物治疗,这也增加了尿液的排泄,因此小结石通过肾和输尿管排出到膀胱,然后通过尿道排出体外。
导尿是临床上常用的治疗方法,但不建议留置导管太长时间,这样容易引起尿路感染或排尿功能障碍。当问题解决后,需要及时拔出导管。目前,常用的导尿管一般有两个头,一个头穿过膀胱腔,可将尿液排至尿袋,另一个头穿过导尿管头部的水袋,可通过注射10-20毫升生理盐水起到固定作用。
尿隐血(++++)是指每高倍视野尿液中有15个红细胞,是尿道血尿的表现。对于任何情况下的血尿,都要充分重视,切不可轻易放过。首先要考虑是否有恶性肿瘤的可能。有尿频、尿急、尿痛等。在这种情况下,有很多可能性可以考虑炎症和结石。对于没有任何症状的血尿,一定要注意肿瘤。如有尿隐血,建议做肾、输尿管、膀胱彩超,有效诊断血尿原因后再决定如何治疗。
腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,属于泌尿外科常见病、多发病。膀胱炎通过大量的饮水、排尿冲刷细菌,达到及时缓解症状的目的。可以使用中药辅助治疗对缓解膀胱炎症状有一定作用。
外科