有精索静脉曲张的应该怎么办?
西安交通大学第一附属医院
精索静脉曲张是影响男性健康的杀手,占到人群当中的10%-15%,严重的会引起精液质量下降导致不育。可以吃两类药物,迈之灵、地奥司明,平时需要防寒保暖,注意阴部不要受寒。
西安市红会医院
精索静脉曲张指的是精索静脉迂曲扩张,轻度精索静脉曲张,不主张做进一步的治疗,建议观察为主。如患侧睾丸发育不良或者睾丸萎缩的情况,建议可以行精索静脉介入栓塞手术。平常禁忌辛辣,生冷,油腻,酒及刺激性强的食物。
精索静脉曲张主要由静脉回流障碍引起。常见的原因是左精索内静脉被注射到左肾静脉和右下腔静脉的入口,下腔静脉具有防止回流的瓣膜。如果静脉瓣膜没有完全发育,静脉丛壁的平滑肌和弹性纤维被削弱,就会引起精索静脉曲张,通常是原发性精索静脉曲张,左侧的发病率明显高于右侧。
对于精索静脉曲张的治疗,如果发现及时,轻度的可以先用药物治疗,但是效果不是很好。这种病有一定的复发,建议还是需要去医院检查,及时手术。精索静脉曲张主要是免疫力下降和长期剧烈刺激引起的疾病现象,术后应多注意调理。药物治疗主要是缓解精索静脉曲张的症状。如果有伴随的疼痛,可以使用非甾体抗炎药,也可以使用一些促进局部淋巴回流的药物来缓解。但如果是严重的精索静脉曲张,则应考虑微创手术。用药时请遵医嘱。
精索静脉曲张在临床上十分常见,多见于青少年男性。其中21-41%因不育而就诊。是由于精索静脉进入左肾静脉和下腔静脉处的静脉瓣功能不全,导致静脉血液返流所致,部分患者用中药治疗缓解症状有一定效果。
轻度精索静脉曲张通常看不到阴囊明显下垂,自然状态下不能触及阴囊下静脉。只有吸气鼓胀,才能摸到静脉曲张。一般症状不明显,可以保守治疗。比如用高弹性的内衣可以托住阴囊,减少睾丸重力对精索的下拉,帮助静脉回流。此外,你可以使用一些药物来促进水肿的吸收,这可以帮助静脉回流,临床上比较常用的就是迈之灵。有一定效果,但在临床观察中,效果不是特别显著。用药时请遵医嘱。
精索静脉曲张患者平时要要注意不要剧烈的运动,不要长时间久坐久站,不要频繁的过性生活,不要吃辣的刺激性的食物,不要饮酒,如果有手淫习惯的话建议戒除手淫,节制性生活。
轻度的静脉精索曲张是指在增加腹压时出现精索静脉曲张,平时没有明显的临床症状,查体也没有明显的改变。平时没有明显的临床症状,查体也没有明显的改变,可服用中成药,名称是迈之灵,配合一些补肾益气,活血化瘀的药物。
西安交通大学第二附属医院
左精索静脉曲张,也称为原发性精索静脉曲张,是男性精索静脉曲张的最佳场所。当左精索静脉进入肾静脉时,该角度几乎成直角,静脉压力较高。此外,左精索静脉缺乏瓣膜,乙状结肠的影响使精索静脉曲张容易发生。
精索静脉曲张常见于中青年男性,尤其是左侧精索静脉,可能与左侧精索静脉垂直注入肾静脉有关。当肾静脉压力增加时,精索静脉内血流受阻,导致精索静脉缠绕增厚,形成肿块。常见症状为左侧阴囊出现蚯蚓状或索状肿块,常见危害为:症状性精索静脉曲张。长期站立或长期行走后,患者有左侧阴囊和大腿根部肿胀的不舒服感。精索静脉曲张持续时间长,导致左侧睾丸温度高,可导致精子活力弱或差,最终导致弱精症和不育。
精索静脉曲张是中青年男性的常见疾病。精索静脉曲张的发病率约为成年男性的10-15%。他们中大约80%是可育的,其中只有约20是不育的。一般认为,生育力正常的精索静脉曲张是生理性的,不需要治疗。具有明确不育的精索静脉曲张只能治疗。
精索静脉曲张的术后恢复因手术方法不同而不同。总的来说,精索静脉曲张术后恢复比较快。一般住院后第二天就可以回家休息了。术后2周左右即可进行所有正常活动。术后2个月左右,患者会回来复查,包括精液质量等。还有一些手术方法,包括精索静脉曲张开放性结扎和腹腔镜精索静脉曲张结扎术。相对来说,术后恢复时间会稍微长一些。一般3-5天即可恢复正常生活,精索静脉曲张手术术后恢复快。另一方面要注意术后的生活方式或活动方式,尽量减少腹压。因为腹压的增加不利于伤口愈合,所以减少术后体育锻炼的重量,比如打篮球之类的。
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