99%的人感染乙肝会自愈

病情描述：

听说 乙肝可以自愈这是真的吗？

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙型肝炎是一种比较常见的传染病，主要来自母婴垂直传播，即宫内感染或围产期感染。由于婴幼儿免疫系统较差，无法发生免疫识别和清除，且多数为慢性携带，无自发性乙型肝炎清除、长期病毒感染，成年后可进入乙型肝炎活动，成为乙型肝炎患者。成人接触乙型肝炎病毒后，由于机体免疫系统功能良好，最有可能有较强的免疫清除能力，有效地清除病毒，乙型肝炎会自行痊愈，但在乙型肝炎中，5种可反映表面抗体，结合e抗体或核心抗体阳性。

刘小静
刘小静 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

首先，乙型肝炎是一种病毒性传染病，乙型肝炎病毒侵入人体，所以治疗乙型肝炎的原因必须通过干扰素抗病毒药物，而乙型肝炎病毒完全可以治愈，所以乙型肝炎不会治愈。目前，临床上还没有很好的治疗乙型肝炎的方法。目前临床常规使用恩替卡韦、拉米夫定、肌苷片、胸腺肽转移因子等抗病毒药物，但这些药物只能抑制病毒的复制，不能因此杀灭病毒，终身服药，还可以控制病毒的发展疾病。

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刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝自愈前兆

乙型肝炎是一种比较常见的传染病。我国乙型肝炎大多来自母婴垂直传播。一个成熟的方案可以完全治愈乙肝。如果以下两个变化都表明乙肝有自愈的可能，首先通过常规抗病毒治疗，特别是在干扰素抗病毒治疗期间，表面抗原逐渐减少，甚至最有可能出现阴，说明有可能逐渐治愈。另一种可能是在慢性肝炎感染的基础上，短期内发生急性重型肝损伤，最为复杂的急性肝衰竭，如果在常规治疗下，患者可以存活，这部分患者将因免疫清除过度而完全消除病毒的影响，达到治疗乙肝的效果。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
有乙肝抗体的人会被传染乙肝吗

乙肝抗体阳性的人会不会被感染，取决于产生的是哪种乙肝抗体。如果产生乙肝表面抗体，则是一种保护性抗体，可用于与未来进入人体的乙肝病毒结合，人体不易感染乙肝病毒。极端情况下，突然进入体内的病毒太多。即使体内有一定水平的乙肝表面抗体，也可能不足以结合这些病毒，仍有感染的风险。如果产生的乙肝抗体是乙肝E抗体或乙肝核心抗体，这两种抗体并不能保护人体免受乙肝病毒感染，因为它们不是综合抗体。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝携带者可以自愈吗

乙肝小三在两个半检查表中呈阳性，乙肝表面抗原呈阳性，乙肝e抗体呈阳性，而乙肝核心抗体呈阳性，即1、4、5阳性均视为小三阳性。在乙型肝炎史上，有相当数量的患者长期慢性携带，携带状态的自愈率很低。因此，如果丙型肝炎病毒指数为阳性，并且是一个长期不活动的携带者，那么每年的自愈率约为1%-3%。然而，如果乙型肝炎原发性三阳性患者不是一个长期不活动的携带者。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝携带45岁多数自愈

大多数乙肝病毒携带者都是45岁，自我治愈的说法是不准确的，很少有人能自我治愈。乙肝病毒携带者更有可能自我治愈。乙肝病毒在治疗过程中逐渐减少，人体的免疫力可以完全消除乙肝病毒。只要身体的肝功能正常，腹部彩色多普勒超声结果显示正常，只需要定期复查。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝病毒携带者一起吃饭会传染吗

与乙肝病毒携带者一起吃饭的人感染乙肝的概率只有一定，这个概率的大小与一些原因有关:一是是否有乙肝抗体，如果有乙肝抗体，感染的概率会大大降低。第二，病毒数量和一起吃饭的乙肝患者有很大关系。如果一起吃饭的乙肝患者病毒量很高，那么感染的概率会大大提高。第三，如果一起吃饭的患者是朋友，不经常一起吃饭，那么感染乙肝的几率会降低；如果是家人或者经常一起吃饭的人，感染的几率会增加。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
乳腺结节三级会自愈吗

乳腺结节三级是否会自愈，与结节的大小有关，如果出现乳腺结节先不要过于担心，乳腺结节三级，通常提示为良性可能性大，良性概率在99%以上。可在正规医院的乳腺外科就诊，如结节较大，不可盲目期待其自愈，自愈的可能性不大，往往需要进行微创手术或者开刀手术切除。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
有乙肝抗体的人会被传染吗

体内有乙肝表面抗体的人不会感染乙肝，因为乙肝表面抗体是人体注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体。除此之外的抗体不能产生对病毒的免疫力。因此，如果表面抗体是阴性的，而其他抗体是阳性的，它不能保护一个人免于乙型肝炎。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
有乙肝的人能生小孩吗

乙肝患者当然可以有孩子。因为乙型肝炎是一种传染病，它不是一种遗传病。目前的验孕门诊非常正规和严格。只要到正规的验孕门诊进行登记，定期检查，就会给出合理的阻断方法。一般建议在怀孕的第7、8、9个月注射高价免疫球蛋白，然后在孩子出生后24小时内注射乙肝疫苗，这将成功阻断母婴传播。就个人而言，如果夫妻双方都患有肝炎，最好在正规医院接受正规的乙肝治疗，然后在医生的指导下生育。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
幽门螺杆菌感染会自愈吗

通常大多数感染了幽门螺杆菌的人，都是通过自身身体的免疫中介来清除幽门螺杆菌的，也就是说有些感染了幽门螺杆菌的人可以自愈，这部分人群不需要治疗。部分患者感染幽门螺杆菌后出现上腹部不适症状，如上腹部胀满、反酸、打嗝、上腹部疼痛等。这些患者经碳呼气试验可以呈阳性，说明他们已经感染了幽门螺杆菌，被感染者无法自行清除幽门螺杆菌，所以无法自愈。他们需要用药物根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌常采用三联疗法和四联疗法。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
有乙肝病毒携带者的人能活多久

对于乙肝携带者，如果能保持无肝炎，其预期寿命与健康人相同。乙肝携带者要注意不要熬夜，不要喝酒。乙肝需要每半年定期检测一次。如果测试中没有肝功能异常或肝炎爆发，则无需治疗。如果在随访中发现肝功能异常和肝炎，应口服抗病毒药物进行治疗。目前一线抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦，能有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化和肝硬化的发展，降低肝癌的发病率。只要不爆发肝炎，乙肝携带者就不会出现肝纤维化、肝硬化，这和健康人的寿命一样。