宫外孕怎么治疗？

病情描述：

我妹妹怀上孩子有4周了，这几天常感觉到腹部有压痛，有少量出血，检查说是宫外孕，幸好只是初期，请问宫外孕如何治疗最好?

王会茹
王会茹 主任医师

西安市第四医院

宫外孕就是指精卵结合在宫壁之外的地方胚胎着床导致的妊娠，多见于双侧输卵部，诊断是宫外孕后要马上终止怀孕，医治以手术医治、用药治疗主导。要想保存双侧输卵管的女士能够服食一些药物，使胚胎死亡排出来。

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

宫外孕的治疗与宫外孕的位置、发生时间、治疗是否及时、手术方式等多种情况相关。如果是早期发现宫外孕，输卵管未发生破裂，一般选择保守治疗，可选择中药的活血化瘀药或西药MTX杀死宫外孕胚胎。如果保守治疗无效，或者出现输卵管破裂，则需要手术治疗。对于有生育要求的患者可以做保留输卵管的保守性手术，对于输卵管不通畅或已经发生破裂，则需进行输卵管的切除治疗。


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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫外孕怎么治疗

宫外孕的常规治疗方法，包括保守治疗，药物治疗和手术治疗。保守治疗是在严密随诊的情况下，观察病情。药物治疗主要是通过肌注或静脉点滴氨甲蝶蛉，氨甲蝶蛉有杀死绒毛的作用，然后复查血HCG的水平，下降到正常以后，证明保守治疗成功。手术治疗是通过手术摘除的方法治疗，通过检查找到患者患病部位，用微创手术的方法，直接将受精卵取出，能够有效的使患者宫外孕问题得到恢复。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫外孕怎么保守治疗

宫外孕的保守治疗，包括药物保守治疗和手术保守治疗。药物保守治疗的适应症为:妊娠早期，患者有生育要求，b超阑尾内肿块直径相对较小，血HCG低，生命体征稳定，腹腔内无明显积血，宫外孕未破裂或流产，可采用mtx或米非司酮保守治疗。保守性手术治疗是为了保留胚胎切除后的输卵管和器官功能，但保守治疗可能会失败，因此在保守治疗过程中应进行动态观察和复查。如果失败了，就需要手术。用药时请遵医嘱。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫外孕怎么治疗最好

1.药物治疗。药物治疗主要用于早期输卵管妊娠，要求年轻女性保持生育能力，且无药物治疗禁忌症。2.外科治疗。外科治疗分为保守手术和根治手术。一般适用于生命体征不稳定、内出血症状明显、诊断不清、异位妊娠进展、随访不可靠、禁忌症或药物治疗无效的患者。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫外孕怎么办处理方法

当异位妊娠发生时，必须及时去医院检查，因为异位妊娠可能会破裂。如果异位妊娠肿块小，hcg值低，可采取保守治疗；如果腹痛严重，宫外孕有较大的肿块，且hcg值特别高，则需要手术治疗宫外孕，即急腹症。。如果异位妊娠肿块小，hcg值低，可采取保守治疗；如果腹痛严重，异位妊娠肿块大，hcg值特别高，需要手术治疗。但具体情况还要根据患者的具体情况来定，并不是说所有的都需要手术治疗，也不是所有的都适合保守治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫外孕怎么办

怀孕早期要通过B超检查胎儿是否在子宫里，如果不在子宫内，而且子宫外头出现一个小包，怀疑可能是宫外孕，这时孕妇需要到医院住院治疗，不能等发生了比较严重的情况，才去挂急诊号。如果子宫里和子宫外都没有，但是又确定是怀孕，那么孕妇需要严密随访观察，定期到医院做检查、抽血化验，然后根据化验的血值做B超检查。所以怀疑是宫外孕的病人，则需要去医院就诊，确诊是否是宫外孕。宫外孕要尽早解决，时间越长，危险也就越大。盆腔内没有活动性出血，即盆腔内包块没有发生破裂，可以给予甲氨蝶呤、米非司酮进行保守治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫内未见孕囊怎么回事

子宫内没有孕囊。如果用早孕试纸或血液检测血液中HCG来判定怀孕，则认为怀孕时间短，孕囊尚未进入宫腔。另外可能是宫外孕。一般怀孕40天左右，孕囊可以进入宫腔，可以通过b超检查。但如果孕囊不能一直检查，可能是宫外孕。最好进一步检查，再通过后穹窿穿刺确诊宫外孕。最好及时服药或手术治疗，以免宫外孕出血，严重者可能影响生活。宫外孕破裂出血容易引起贫血，最好查血常规。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
阴道流血怎么办

阴道流血原因:第一，怀孕。如果患者怀孕并阴道出血，一是宫外孕，二是先兆流产。如果是宫外孕，要及时手术或保守治疗，具体问题具体分析。如果是先兆流产，可以采取流产治疗、对症治疗、止血等方法。第二、子宫异常出血。这种阴道出血发生在非妊娠和异常周期期间。如果是更年期，建议进行诊断性刮宫，预防感染，止血。如果是育龄期、青春期子宫异常出血，主要通过调整月经周期、止血来治疗。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕初期肚子疼是怎么回事

怀孕初期，子宫变大，所以孕妇可能会感到胃部轻微疼痛，这是正常的生理现象。如果孕妇有严重的胃痛或持续性疼痛，并伴有阴道出血等症状，则需注意先兆流产或宫外孕。建议查HCG，孕酮，b超。如果b超检查提示宫内妊娠、胃痛，建议中西医结合治疗流产，一般口服黄体酮和补肾防流产中药。如果b超提示宫外孕，需根据血HCG值结果选择药物杀胚治疗或手术治疗。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕后有褐色分泌物是怎么回事

怀孕后出现褐色分泌物有几个原因。如果没有腹痛的症状，可以考虑生理性出血，因为怀孕后植入受精卵会引起少量出血，这是正常现象，不需要治疗。如果有流产伴腹痛的先兆，可以去医院做b超检查。如果胚胎发育正常，不用担心，及时服用抗流产药即可。可以在医生指导下使用黄体酮和维生素E。如果是宫外孕，也会引起出血，但注意宫外孕引起的出血会逐渐增多，伴有腹痛症状，所以最好及时b超排除宫外孕。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕后小腹隐隐作痛怎么回事

怀孕后小腹隐隐作痛，一般是宫缩导致，常常考虑先兆流产，要给予孕激素类保胎药抑制宫缩，进行保胎治疗。当然需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也需要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂、肠痉挛、泌尿系结石等其它腹痛的原因。怀孕后小腹隐隐作痛，需要做B超检查。要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超见到宫内孕囊，考虑先兆流产，一般给予保胎治疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么确定宫外孕

受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，宫外孕需要在医院进行诊断。如果怀孕超过40天，B超检查在子宫宫腔内没有发现孕囊，在附件区发现包块，包块内可以见到胚芽以及原始心管搏动就可以确诊宫外孕。