子宫肌瘤怎么办？

病情描述：

每次来月经的时候肚子都特别痛，后来去医院做了一下检查，发现我有子宫肌瘤，但医生说可以先观察，请问得了子宫肌瘤要怎么办？

王会茹
王会茹 主任医师

西安市第四医院

假如子宫肌瘤不大且没有其他病症，准时随访观查就可以。假如子宫肌瘤挺大7～8cm，可能会造成经期发生改变甚至造成贫血，则需要手术医治。假如子宫肌瘤长在宫腔里边，即便不大，也会造成流血，建议尽早做微创手术进行摘除。

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

子宫肌瘤的治疗与肌瘤的大小、位置等因素相关。如果肌瘤很小且没有任何症状，按时随诊观察即可；如果肌瘤很大，7～8cm，导致月经发生改变，甚至引起贫血，则需要手术治疗。如果肌瘤长在子宫下端，压迫了膀胱造成排尿困难，或者长在子宫后穹隆引起肛门坠胀疼痛等情况，需要进行干预治疗；如果肌瘤长在宫腔里面，即使很小，也会引起出血，需要及早做微创的宫腔镜手术切除。


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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫小肌瘤怎么办怎么治疗

子宫肌瘤是否必须治疗，因人而异。子宫肌瘤是育龄妇女中最常见的良性肿瘤。几乎五分之一的女性会有子宫肌瘤，但并非所有患有子宫肌瘤的女性都需要治疗，尤其是小子宫肌瘤。子宫肌瘤按生长部位分为浆膜下肌瘤、壁内肌瘤、粘膜下肌瘤。如果肌瘤在肌壁之间或浆膜下小于3cm，且无临床不适，称为小肌瘤，无需治疗。可以定期随访观察。如果子宫肌瘤生长在黏膜下，可能直径只有1cm，但由于会引起月经过多、月经延长等临床症状，此时需要宫腔镜子宫肌瘤切除术。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄、生育要求、肌瘤的大小、数量、类型和生长位置来确定。第一种是不管它，期待治疗。也可适用于无症状或轻度症状及接近绝经的人群。随访3-6个月，复查。如果没有特殊情况，绝经后肌瘤会慢慢缩小。可以吃药，这叫药物治疗。症状较轻，接近更年期或全身症状。不允许手术。可以用GnRH-A药或者米非司酮，主要是减少肌瘤，方便手术。然后是术前治疗，控制症状，纠正贫血。用药时请遵医嘱。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫憩室月经淋漓不尽怎么办

子宫憩室月经过多，说明经血异常滞留在子宫内，应尽可能促使其排出子宫。子宫憩室通常是由于剖宫产或子宫肌瘤切除术时伤口愈合不良，导致子宫壁形成憩室样组织，可保留经血。由于这里的肌纤维较弱，子宫收缩不完全，通常会导致月经不调。如果卵巢功能和子宫内膜没有异常，只有憩室中残留的经血会引起月经过多，促进子宫收缩可以帮助经血排出。由于剖宫产的憩室通常位于子宫下部，肌肉较弱，单纯依靠普通子宫收缩很难将经血完全排出，因此如果出血严重，可以手术纠正。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤怎么治

子宫肌瘤出现后，可以选择保留子宫的手术方式。这种手术方式主要适合40岁以下的年轻女性朋友，因为这些患者有生育功能。因为子宫肌瘤比较大，月经量比较大，会造成压迫。子宫肌瘤一般为良性肿瘤，但不能排除为恶性。如果没有生育要求，可以直接摘除子宫。子宫切除术主要是选择全子宫切除术还是部分子宫切除术。年龄大一点的话，最好做全子宫切除术。子宫肌瘤也可以直接进行子宫动脉栓塞治疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤怎么导致的

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤的发病原因至今不是十分清楚，目前可以明确，子宫肌瘤确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，子宫肌瘤常见于30~50岁的妇女。身体内雌激素分泌水平过高，或者雌激素分泌失衡所导致。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤是一个良性的病变，它会引起月经增多、压迫症状或者不孕不育。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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李龙
李龙副主任医师

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40岁多处子宫肌瘤需要手术治疗，要综合判断。子宫肌瘤发生于子宫肌层，是妇科常见病、多发病，也是妇科最常见的良性肿瘤。对于直径大于3-5厘米的子宫肌瘤，或压迫、月经改变或妊娠，需要及时治疗。一般以手术治疗为主，可以做子宫肌瘤切除术或子宫切除术。40岁时多发性子宫肌瘤，如子宫肌瘤体积小，无明显症状，可暂不手术，应定期做超声观察肌瘤的变化。如果肿瘤较大或引起相应症状，应积极治疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤怎么治最好

子宫肌瘤的治疗应结合患者的病情，选择不同的治疗方法。子宫肌瘤的治疗应结合患者的年龄、症状、生育要求以及子宫肌瘤的位置和大小，再决定是否进行手术治疗或保守治疗，或进行观察和随访。一般情况下，如果患者没有明显症状，子宫肌瘤不大，月经量没有明显变化，也没有压迫症状，这种情况下可以定期复查妇科彩超。如果子宫肌瘤较大，直径大于5cm，且有月经增多、继发性贫血或压迫症状，如尿频、便秘，或粘膜下肌瘤引起月经增多，或有继发不孕的可能，可选择手术。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
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