宫颈癌筛查怎么做？

病情描述：

我今年34岁，我同事前不久被查出来是宫颈癌，我很担心，想知道宫颈癌筛查要怎么做？

王会茹
王会茹 主任医师

西安市第四医院

一般情况下，如果患者需要进行宫颈癌筛查，可以应用阴道扩张器，在宫颈那个地方取一些细胞进行检查。这个筛查查验关键包含TCT检查，还有就是HPV检测，根据查验可以分辨是不是身患宫颈癌或癌前病变。

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

宫颈癌是严重危害女性生命健康的妇科肿瘤之一，近年来发病率逐渐增高，因此做宫颈癌的筛查很有必要。

临床宫颈癌筛查最主要是细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查，细胞学检查即液基检查，如有异常迹象需再进一步检测，观察是否存在宫颈癌或者癌前病变；细胞学检查主要是宫颈刮片细胞学检查，用刷子从宫颈口刮取细胞，然后进行细胞学的检测，观察是否存在异常细胞；HPV即人乳头瘤病毒，检查通过在宫颈口刷取进行取样；检查周期为一天，2～3天就可以获取结果。


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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈筛查怎么做

宫颈筛查是取宫颈分泌物进行病理检查。检查前一天不能清洗外阴和做爱，否则会影响检查结果。宫颈筛查包括hpv和tct。不管哪一个不正常，都需要进一步的检查和治疗。性生活后，大多数女性需要每年做一次宫颈筛查，可以发现宫颈病变和是否有病毒感染。宫颈筛查后可能有少量出血，应该是阴道炎、宫颈炎引起的。如果血容量小，就不需要治疗。宫颈筛查后，至少两周内不能发生性行为。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
hpv筛查怎么检查

HPV筛查是在妇科检查时，通过对宫颈分泌物取样刷，放入专用保存液中进行检查。做这个检查之前，需要停止性生活，停止阴道冲洗上药，等3天以上再做检查。同时需要避免月经。一般需要月经干净后3天检查。高危型HPV持续感染是宫颈癌的病因。这种筛查一般需要和宫颈脱落细胞一起检查。如果两次检测结果都正常，可以每隔3-5年复查一次；如果两种类型都异常，就要缩短复查的时间间隔，甚至做阴道镜检查，排除宫颈癌前病变。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
做宫颈筛查的最佳时间是什么时候?

对于宫颈筛查，有性生活的女性要筛查宫颈癌2年以上，避免月经，月经二到三天后即可检查。筛查从25岁开始，25岁可以做单次筛查，也就是液基细胞学。30岁以上，建议做TCT加HPV的联合筛查。一些国家可能已经提议将人类乳头瘤病毒作为一个单一的筛查项目。如果最近5年有定期筛查且未发现异常，65岁以上女性可停止筛查。但也有国家提倡宫颈癌可以终身筛查。然而，筛查方案没有考虑最早性生活的年龄和宫颈HPV感染的高危因素。所以，如果性生活年龄很早，女性有2年以上性生活史，有大量性伴侣，还是可以早期筛查宫颈癌的。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下做宫颈筛查

一般需要做宫颈癌的筛查有以下几种情况：1、年龄在30岁以上的已婚女性。2、有性生活史3年以上的女性。3、在做妇科检查时，怀疑有宫颈癌的女性。4、慢性宫颈炎，经过药物治疗后效果不好的病人需要做宫颈癌的筛查。5、对于接触性出血的女性，要做宫颈癌的筛查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
想去做宫颈癌筛查疼吗？

宫颈癌筛查不疼。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。癌症筛查是医生在您没有任何症状时检查您体内是否有某些类型癌症的一种方法。为了广大妇女的健康，全国各地都在进行两癌筛查，这个宫颈癌检查一般是月经干净以后3-7天之内去做更好。取标本前24小时内不要有性生活，不要阴道灌洗、上药。建议有性生活的女性每年到医院进行妇科检查。HPV的检测和TCT筛查联合起来，更能有效筛查出早期宫颈的病变。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫颈癌筛查多久做一次？

通常建议女性从21岁开始筛查宫颈癌。21-29岁女性，建议每三年做一次细胞学检查，即TCT。30-65岁女性可继续每三年做一次TCT，或每五年做一次TCT联合高危型HPV检测。对于有宫颈癌前病变和宫颈癌病史的女性，建议每年进行一次宫颈癌筛查。如果已经摘除子宫和宫颈，且无宫颈癌前病变和宫颈癌史，则可能不进行宫颈癌筛查。对于65岁以上的女性，如果连续三次宫颈癌筛查结果正常，且近十年连续两次HPV和TCT检测均为阴性，则可以停止宫颈癌筛查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫颈筛查什么时候做最好

由于现在宫颈癌的发病率越来越高，一般建议育龄期妇女采用早期宫颈癌筛查，尽早发现宫颈病变和宫颈癌，以便及时诊断和治疗。一般建议月经干净后3-7天去医院妇科做宫颈癌筛查，包括TCT和人乳头瘤病毒检测。因为人乳头瘤病毒是宫颈病变和宫颈癌的确切诱因。通常宫颈癌患者都有HPV感染，所以体检项目一定要同时检查HPV和TCT。检查后最好不要同房，注意休息。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
做宫颈癌筛查之前要注意哪些事项

宫颈癌筛查前，应采取一些预防措施。经期避免宫颈癌筛查。如果阴道有不规则出血，特别是月经之间不规则出血，一定要检查，并告诉医生具体情况。严格消毒后才能检查。宫颈癌筛查前，一般建议女性不要同房，以免影响检查结果。而且为了排空膀胱，空腹检查会减轻一些不适。考试期间一定要放松，保持冷静。因为紧张会使阴道和子宫颈的肌肉收缩，医生很难取样，病人会感到不舒服，所以女性应该尽量放松。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下做宫颈筛查

如果女性有性交出血、血性白带、外阴尖锐湿疣、长期宫颈糜烂、长期反复阴道炎的女性以及有性生活的女性，至少每年要进行宫颈筛查。宫颈筛查需要注意的一点是，必须在非经期进行。检查前三天不要使用任何清洁剂清洁阴道或发生性行为。检查结果异常也不用担心，因为这些只是宫颈癌前病变，不是真正的宫颈癌。从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要很长时间，所以为了让女性拥有健康的身体，我们每年都要对宫颈进行筛查。